Ik heb een anaplastisch astrocytoom dat was 4 jaar geleden behandeld met radiotherapie. Vorige week, voor het eerst, mijn MRI toonde twee nieuwe gebieden van de tumor, elk ongeveer een centimeter in diameter.

Mijn radiotherapeut en neurochirurg zei dat ik Gamma Knife zou moeten "zappen" hen, maar ik heb veel gelezen op het internet, en het lijkt erop dat mijn tumor is meestal niet behandeld met Gamma Knife.Why niet?

In dit geval heb je raken op een controversieel onderwerp waar experts het niet altijd eens. Een gerandomiseerde studie van radiosurgery bij glioom waarbij radiochirurgie "boost" toegevoegd aan de helft van de patiënten behandeld met conventionele radiotherapie en chemotherapie toonde eigenlijk geen verbetering van overleving en verhoogde toxiciteit bij patiënten die de boost, echter, sommige straling oncologen geloven dat er zijn enkele hooggradig glioom patiënten die voordeel doen vanuit een zeer nauwkeurige, hoge dosis straling tot kleine gebieden van terugkerende tumor. Dit is geen vervanging voor uitwendige bestraling, het wordt meestal gedaan na radiotherapie.

De meeste hooggradig glioom, met inbegrip van uw tumor type, anaplastisch astrocytoom, zijn niet "klein". Tumoren die duidelijk en welomschreven verschijnen op een MRI zijn vaak veel groter dan ze lijken te zijn als gevolg van de uitbreiding van microscopische cellen rond de "grenzen "van de tumor. Daarom schatten de tumor "inch diameter" zijn waarschijnlijk onderschat de ware omvang van de tumor. Een grote behandeling omtrek voorzien voor dergelijke tumoren "zappen" meer normale cellen met een hoge dosis, waardoor het risico van straling necrose. Een kleine behandeling perimeter, zal echter niet genoeg cellen te behandelen, en de meeste tumoren behandeld op deze manier zal blijven groeien in de marge.

Aan de andere kant, sommige straling oncologen en neurochirurgen die gespecialiseerd zijn in stereotactische radiochirurgie zijn voorzichtig om erop te wijzen dat sommige patiënten lijken te profiteren en dat radiochirurgie is snel, meestal goed verdragen, en vermijdt giftiger therapie zoals systemische chemotherapie. In sommige gevallen kan een combinatie van chemotherapie en stereotactische radiotherapie gebruikt. Hoewel de toxiciteit hoger is, is deze benadering bedoeld om de zichtbare tumor en de microscopische tumor buiten het doelvolume behandelen.

Zoals met de meeste andere kwesties in de neuro-oncologie, kan uw zaak worden beoordeeld door een andere specialist voordat u een definitieve beslissing te nemen. Indien mogelijk, probeer dan een radiotherapeut die heeft uitgebreide ervaring in het Gamma Knife en wie volgt de patiënten gedurende een aantal jaren na de behandeling te raadplegen. De website: www.virtualtrials.com geeft artsen die uw geschiedenis en scans zal herzien kosteloos en proberen om u te helpen bij uw beste behandelingsoptie vinden.