Ik zag twee oncologen na de diagnose van mijn tumor, en beide aanbevolen chemotherapie voor mijn tumor, maar een aanbevolen het nemen van een combinatie van chemotherapie drugs en de andere aanbevolen een enkele drug.

Beide leek goede redenen voor hun aanbevelingen hebben, maar hoe kan ik beslissen wie gelijk heeft?

Keuze van een behandelschema van uw oncoloog omvat vele variabelen. Hoewel sommige oncologen zich houden aan de gepubliceerde richtlijnen of de "standaard van zorg," anderen gemakkelijk nieuwe geneesmiddelen of behandelingen te nemen zodra er gepubliceerde rapporten dat een nieuwe therapie resulteert in een beter resultaat. Veel behandeling aanbevelingen evolueren van de resultaten van klinische proeven (zie deel Seven), maar dergelijke proeven kan enkele jaren duren.

Een oncoloog houdt ook rekening met uw andere medicijnen, gezondheidsproblemen, en eventuele eerdere behandeling die u hebt gehad. De kosten van de behandeling moet ook worden beschouwd, zoals sommige verzekeringsmaatschappijen niet dekt geneesmiddelen die worden gebruikt "off-label" (zie vraag 60).

Zelfs voor relatief zeldzame tumoren, zoals CNS lymfoom, hebben een aantal verschillende chemotherapeutische geneesmiddelen succesvolle behandeling gebleken. In veel behandelingsprotocollen voor CNS lymfoom, bijvoorbeeld hoge dosis methotrexaat wordt gebruikt, maar er zijn vele variaties in de dosis, het schema en zelfs de duur van de infusie, daarom is er meer dan "een juist antwoord" en uw oncoloog kan de behandeling waarmee ze de meeste ervaring heeft gehad hebben gekozen.

Oncologen kunnen ook op basis van het aantal cycli van chemotherapie zij aanbevelen. Voor de meeste hersentumoren, wordt de optimale duur van chemotherapie niet bekend. In het verleden, wanneer geneesmiddelen zoals CCNU en BCNU waren de belangrijkste behandelingsmogelijkheid, kunnen enkele patiënten verdragen enkele maanden therapie vanwege de ontwikkeling van toxiciteit voor het beenmerg en de longen. Nieuwere geneesmiddelen zoals Temodar niet als giftig en vele patiënten tolereerden een jaar of langer, maar als er geen bewijs van residuele tumor in een MRI na enkele maanden behandeling, is het nog niet duidelijk of patiënten moet blijven chemotherapie of blijven follow-up zonder actieve behandeling.

Gelukkig is er niet slechts een 'juiste' antwoord op vragen over de behandeling. Een aantal van de behandeling benaderingen zijn ontwikkeld in de afgelopen 10 jaar, en de aanbevelingen verder te evolueren van de resultaten van klinische proeven. Als u wenst agressieve behandeling vanwege de mogelijkheid van residuele tumor, moet u dit melden aan uw oncoloog. Het is ook belangrijk om over te brengen aan uw oncoloog uw verwachtingen met betrekking tot uw behandeling, zodat u openlijk kunnen bespreken of de twee van u akkoord gaat. Sommige artsen verwachten dat hun patiënten om partners bij alle beslissingen over de behandeling, anderen zijn minder bereid zijn open voor suggesties van een patiënt te zijn. Dit verschil in stijl kan zeer kritisch zijn als je verder door de behandeling, dus vergeet niet dat uw behandeling meer dan je eerdere behandeling met chemotherapie kan meebrengen.

Tot slot, net als bij andere problemen met betrekking tot de behandeling, als u overweegt deelname aan een klinische studie, moet je er zeker van dat u of u in aanmerking te houden voor het proces te maken. Sommige klinische studies staan niet toe patiënten die chemotherapie hebben gehad om deel te nemen. Anderen zullen niet toestaan patiënten deelnemen als ze meer dan een of twee geneesmiddelen ontvangen. Als deelneming aan een specifieke klinische studie voor u belangrijk is, moet u contact opnemen met het centrum met de proef voordat u een andere behandeling te beginnen.