Is obesitas in verband met astma?

Een relatie tussen obesitas en astma blijft medisch belang (tabel 48) te stimuleren. Artsen en het publiek al lang gepostuleerd een verband tussen zwaarlijvigheid en astma. De prevalentie van zowel obesitas en astma stijgen in parallel in de westerse samenlevingen. Verschillende menselijke studies bevolking hebben een verband tussen overgewicht en de kans op het dragen van een diagnose astma aangetoond. Toch is de exacte relatie tussen de twee voorwaarden blijft controversieel.

Heeft astma oorzaak obesitas? Heeft obesitas veroorzaken astma? Of is er een gemeenschappelijke onderliggende factor die zowel astma en obesitas veroorzaakt? De wetenschappelijke pulmonale gemeenschap is begonnen met de vragen aan te pakken.

Een traditionele theorie stelt dat astma, vooral minder dan optimaal managed astma, leidt tot een sedentaire levensstijl. Volgens de theorie, sommige mensen met astma niet uitoefenen, hetzij als gevolg van een misvatting dat de oefening is slecht voor astma of omdat hun astma niet goed onder controle en fakkels met oefening. Wegens gebrek aan lichaamsbeweging, ze meer geworden uit vorm, meer sedentair, krijgen meer gewicht, en uiteindelijk kan obesitas.

Een andere theorie suggereert dat obesitas is de primaire gebeurtenis. Vetweefsel is niet inert maar metabolisch selected.The theorie stelt dat de zwaarlijvige staat tot het genereren van ontstekingsmediatoren die op hun beurt leiden tot veranderingen in de longen en luchtwegen, en uiteindelijk astma. Beide theorieën hebben hun verdiensten, maar geen van beiden een bevredigend verklaart waarom astma heeft geen invloed op mannen en vrouwen in gelijke mate. Een derde, meer eigentijdse benadering, met intrigerende ondersteunende gegevens bij proefdieren, probeert te sorteren op de invloed van chromosomale veranderingen en hormonale factoren die aanleg zou kunnen verlenen aan zowel astma en overgewicht status. In 1994, een eiwitmolecuul leptine werd geïdentificeerd humans.Leptin wordt voornamelijk geproduceerd door vetweefsel. Leptine en een tweede eiwit ghreline beide vermoedelijk een belangrijke rol spelen in de regulatie van voedselopname, energiebalans en uiteindelijk gewicht. Van belang voor onderzoekers long, long en luchtwegen cellen blijken receptoren dragen voor leptine op hun oppervlakken en leptine stimuleert bovendien de toename van de longen en luchtwegen cellen, als een soort stimulerende long groeifactor. Enkele voorlopige studies bij mensen hebben verhoogde bloed leptinniveaus gedocumenteerd in bepaalde typen gemarkeerde obesitas, maar het onderzoek dat is meer recent heeft nagelaten om een link met de ontwikkeling van astma bevestigen.

Een sleutel tot een beter begrip van de obesitas-astma koppeling kan afkomstig zijn van de studie van meisjes en jongens in de puberteit en adolescentie. Meer dan 1000 baby's geboren tussen mei 1980 en januari 1984 werden bij de geboorte in het ambitieuze en voortdurende Tucson Children's Respiratory Study ingevoerd. Bijna 1300 jongeren die deelnamen aan de studie en zijn gevolgd en opnieuw op regelmatige tijdstippen gedurende meer dan 20 jaar door Dr Fernando Martinez en zijn team. De studie werd ontworpen om de gezondheid en ziekte van de luchtwegen over tijd te bestuderen, in een potentiële mode. In het bijzonder werd de ontwikkeling van astma zorgvuldig geëvalueerd. In 2001, Dr Martinez en zijn collega's gemeld dat meisjes met overgewicht of obesitas in de leeftijd tussen 6 en 11 jaar werd had een verhoogd risico op het ontwikkelen van nieuwe symptomen van astma tijdens de vroege adolescentie. Zij vonden dat meisjes-maar niet jongens-met overgewicht tussen de 6 en 11 jaar geworden waren 5-7 keer meer kans om nieuwe symptomen van astma te ontwikkelen op de leeftijd van 11 en 13, in vergelijking met meisjes die geen overgewicht of obesitas werd wel op de leeftijd van 6 en 11 jaar. Jongens die tussen 6 en 11 jaar aanzienlijk overgewicht werd leverde een verhoogd risico vertonen voor de ontwikkeling van astma of astma-achtige symptomen. De sterkste associatie tussen overgewicht status en astma risico werd gezien bij vrouwen die de puberteit ondergaan vóór de leeftijd van 11 jaar. Overgewicht wordt in verband gebracht met eerdere begin van de puberteit. Zou er een gemeenschappelijke factor die leidt tot overgewicht status bij meisjes, gevolgd door vroege puberteit en de ontwikkeling van astma? De bevindingen zijn bijzonder interessant omdat het lang opgemerkt dat nieuwe gevallen van astma bij vrouwen zijn vooral voor in de adolescente jaren. Verder is de man: vrouw verhouding (2:1) van astma bij jonge, schoolgaande kinderen schakelt naar een vrouwelijke overwicht door volwassenheid. Een rol voor vrouwelijke hormonen is al lang vermoed, en de gegevens van de Tucson Children's Respiratory Study ondersteunt deze theorie en stelt zij pistes voor verder onderzoek.

Afgezien van het verband tussen obesitas en astma risico, overgewicht is medisch gezien ongewenst. Zelfs mijn patiënten met een zeer goed gecontroleerde astmasymptomen melden dat hun ademhaling is veel "makkelijker" als ze behouden een comfortabele gewicht. Ze voelen zich meer lenig, minder pijnlijke, en beschrijf groter uithoudingsvermogen. Het is logisch dat als je overtollig gewicht te dragen op je frame, het letterlijk voelt alsof u vervoert extra kilo's als je rond te lopen. Studies bij volwassenen hebben aangetoond dat gewichtsverlies bij te zware mensen met astma longfunctie verbetert, vermindert exacerbaties, vermindert de behoefte aan orale corticosteroïden (bursts), en leidt tot verbeteringen van levenskwaliteit maatregelen. Iedereen met astma moeten hun gewicht weten, hun hoogte, en te begrijpen wat een gezond gewicht is voor hen. De CDC website wijst erop dat "Overgewicht en obesitas zijn beide labels voor reeksen gewicht dat groter zijn dan wat algemeen als gezond beschouwd voor een bepaalde hoogte. De termen ook identificeren bereik van gewicht dat is aangetoond dat de kans op bepaalde ziekten en andere gezondheidsproblemen verhogen. "

Hoe kun je zien of je overgewicht of obesitas? Een manier is om je body mass index (BMI) te bepalen als je eenmaal weet wat uw lengte en gewicht. Een volwassene met een BMI van 25-29,9 valt in een categorie overgewicht en een met een BMI gelijk aan of groter dan 30 wordt beschouwd als zwaarlijvig. Gezonde BMI-waarden variëren 18,5-24,9, en personen met een BMI van minder dan 18,5 ondergewicht. BMI is een maatregel die ook geldt voor kinderen. De wiskundige formule voor het berekenen van BMI is je gewicht (in kilogram) gedeeld door het kwadraat van uw lengte (in centimeters). Als u weet dat uw lengte in centimeters en uw gewicht in kilo's, gewoon je gewicht te verdelen (in kilo's) door het kwadraat van uw lengte (in inches) en vermenigvuldig dat resultaat met 703. Als u liever de wiskunde niet te doen, er zijn veel websites die het zal doen voor u! Ga gewoon naar uw favoriete zoekmachine en typ een zin als "ideale lichaamsgewicht rekenmachine," of "BMI berekening" een BMI calculator te vinden. Voer de gegevens die het vraagt, zoals uw gewicht (in ponden of kilogram), de hoogte (in inches of centimeters), en leeftijd, en dan achterover leunen als het berekent uw BMI. De definities van overgewicht en obesitas voor kinderen en tieners zijn verschillend van de volwassen definities. Leeftijd en sekse-specifieke pediatrische BMI grafieken worden gebruikt om te bepalen of een kind met overgewicht of obesitas. Je moet een tabel van de voorspelde BMI voor kinderen BMI van uw kind te vergelijken met de standaard te verkrijgen, of je kan de CDC calculator http://apps.nccd.cdc.gov/dnpabmi/Calculator.aspx gebruiken. Een kind met een BMI groter of gelijk aan het 85e percentiel en minder dan het 95e percentiel is overgewicht. Iemand wiens BMI gelijk is aan of groter is dan het 95e percentiel voor zijn of haar leeftijd, lengte en gewicht wordt beschouwd als zwaarlijvig. Een kind zou worden beschouwd als ernstig overgewicht als zijn of haar BMI groter of gelijk aan het 95e percentiel was.

U kunt ook een algemeen idee van hoe uw gewicht zich verhoudt tot een ideaal door het schatten hoe ver af van de voorspelde waarden je gewicht is. De formule voor het berekenen van het ideale lichaamsgewicht van een volwassene vereist kennis van uw lengte. Vrouwtjes mogen £ 100 voor de eerste 5 meter hoogte, en 5 meer pond per extra centimeter boven 5 feet. Een paar extra kilo's worden toegevoegd of afgetrokken voor personen met grote of kleine frames. Daarom is een 5? 3? vrouw idealiter wegen ongeveer £ 115, wat overeenkomt met een BMI tussen 20 en 21, ook binnen een gezond assortiment. De formule voor mannen is vergelijkbaar, een man is toegestaan £ 106 voor de eerste 5 meter hoogte, en 6 extra kilo's worden toegevoegd voor elke extra centimeter meer dan 5 meter. Een 6 meter lange man van gemiddelde bouw zou derhalve naar verwachting wegen £ 178, wat een BMI van 25, binnen het gewenste bereik. Als voor vrouwen, is er een correctie voor mensen met kleine en grote frames.