Mijn arts vertelde me dat mijn behandeling niet werkt en dat ik zou moeten overwegen hospice. Als ik kies voor hospice, is dat niet gewoon opgeven?

Hospice diensten variëren in verschillende gemeenschappen, maar in het algemeen, hospice kunnen patiënten zorg ontvangen voor de symptomen van hun ziekte wanneer de behandeling opties om te genezen of beheersen van de ziekte niet beschikbaar zijn of niet meer effectief. Zo heeft een vrouw die een terugkerende hersentumor chirurgie, radiotherapie en chemotherapie ondergaan. Tijdens haar laatste chemotherapie cyclus, had ze voorkomende complicaties ziekenhuisopname vereist. Deze bijzondere patiënt kan niet profiteren van extra therapie vanwege haar kwaliteit van leven is aangetast door complicaties. Als er geen verdere behandeling alternatieven die waarschijnlijk van uitkering of als alle behandelingen lijken even toxisch te zijn, kan ze worden aangeboden hospice te zijn.

Een arts verwijzing is noodzakelijk voor patiënten om toegelaten te worden tot hospice, omdat patiënten moeten aan bepaalde criteria voldoen om in aanmerking te komen. Enkele van de criteria zijn onder meer levensverwachting van 6 maanden of minder, de patiënt en de familie zijn niet langer op zoek naar curatieve maatregelen (alleen palliatieve zorg), en een DNR opdracht van de arts.

Hospice diensten zorg voor patiënten in het huis, maar het is belangrijk om te begrijpen dat hospices trainen meestal familieleden of anderen in het huis te blijven van de primaire verzorger. Hospice personeel kan eenmaal of tweemaal per week bezoeken, de frequentie van de bezoeken als toestand van de patiënt vereist. Hospice verpleegkundigen werken nauw samen met artsen, zodat symptomen zoals toevallen, hoofdpijn, koorts, kortademigheid en pijn worden gecontroleerd met medicatie of andere interventies. Hospice diensten kunnen worden betaald door de overheid programma's of door particuliere verzekeringen. Sommige gemeenschappen hebben hospice diensten beschikbaar voor behoeftige patiënten.

Denk niet aan hospice diensten als het opgeven van een kans voor een effectieve behandeling. In feite, alvorens hospice, een patiënt moet volledig zeker en comfortabel dat niets kan worden gedaan om zijn of haar tumor te behandelen. Artsen meestal niet hun patiënten door te verwijzen naar hospice zorg als verdere behandeling een kans van slagen. Acceptatie van deze prognose is een belangrijke voorwaarde voor patiënten bij aanvang van hospice.

Hospices hebben vaak maatschappelijk werkers, counselors, en aalmoezeniers beschikbaar om te helpen patiënten te bespreken financiële zorgen en end-of-life beslissingen. Patiënten en hospice werknemers ontwikkelen zich vaak hechte vriendschappen vanwege hun frequent contact. Deze relatie kan een grote troost voor vele patiënten. Hospice werknemers werken ook met nabestaanden na het overlijden van de patiënt om hen te helpen omgaan met het verlies.

Hospice werknemers worden opgeleid om de symptomen te verlichten. Ze doen niets om de dood te bespoedigen, maar zijn het gebruik van intraveneuze vloeistoffen, intraveneuze antibiotica, en kunstmatige voedingen algemeen afgeraden bij terminaal zieke patiënten, omdat deze maatregelen niet lijden te verzachten.

Omdat de patiënten op hospice niet diagnostische tests of dure behandelingen te ontvangen, thuis hospice is veel minder duur dan ziekenhuisopname en verdere behandeling. Sommige patiënten kunnen zich gedwongen voelen om hospice aanvaarden om deze reden. Ook in veel gemeenschappen, meerdere hospice organisaties zijn beschikbaar, en de concurrentie voor de patiënt verwijzingen kan hevig. Dit kan leiden tot agressieve marketing tactieken en een neiging aan te melden patiënten wier behoeften niet kan worden voldaan door het hospice. Bijvoorbeeld, veel hersentumor patiënten moeten anticonvulsiva de tumor vordert, en als de patiënt niet in staat is te slikken, kunnen deze medicijnen intraveneus of rectaal worden toegediend. Daarom kan het inbrengen van een sonde nodig zijn "end-of-life" zorg vergemakkelijken. Helaas, maar al te vaak, hospices hebben niet de juiste medicatie of ervaren genoeg personeel om ze te beheren. Hoewel de meeste hospices beheren pijn effectief, moet de unieke medische behoeften van een patiënt zorgvuldig worden aangepakt voordat het hospice toestemmingen worden ondertekend. Een tragisch voorbeeld van inbeslagneming management in een slecht voorbereide hospice is te vinden in de biografie dezelfde soort Verschillende als Me.With sommige vooruitziendheid en planning, kan bijna alle patiënten met succes worden beheerd in de thuissituatie, maar sommige patiënten moeten in beheerde de intramurale instelling, omdat de medische problemen die zij ervaren te ingewikkeld zijn in de ambulante setting. Status epilepticus, ernstige ongecontroleerde pijn, of onverwachte bloeden kan opname in een ziekenhuis of, indien beschikbaar, een intramurale hospice nodig. Een intramurale hospice kan een vrijstaande voorziening te zijn of een speciale vleugel van een hospital.While vele gemeenschappen beschikken nu intramurale hospicevoorzieningen hebben sommige faciliteiten beperkte ruimte en worden beperkt tot zeer kort verblijf.

Hoe kan men een hospice selecteren? In sommige gemeenschappen, maar een hospice is beschikbaar, maar in grotere gemeenschappen, vele hospices beschikbaar kunnen zijn. Zorg ervoor dat het hospice wordt aangegaan met de verzekering of de gezondheid van de patiënt plan.Whenever mogelijk, het verkrijgen van een aanbeveling van een vriend, steun groepslid of facilitator of arts die kunnen persoonlijke ervaring met een hospice hebben gehad moet altijd de eerste stap zijn. In feite, als u anticiperen dat hospice kan op een bepaald moment nodig zijn, het onderzoeken van uw keuzes van tevoren kan een aantal van de valkuilen van het maken van een beslissing te haastig te voorkomen. Interview verscheidene vertegenwoordigers hospice, indien mogelijk, voordat u uw uiteindelijke keuze. Vermijd het maken van een beslissing tijdens het eerste gesprek tot u zorgvuldig alle documenten die u zal ondertekenen hebt gelezen. Nadat u een hospice heeft gekozen, als het niet verstrekken van de zorg die u nodig hebt, kan het noodzakelijk en volkomen aanvaardbaar om hospices veranderen. Hospice zorg moeten meelevend, competent, en direct beschikbaar om u en uw dierbaren te ondersteunen.

M. L. 's reactie:

Bepalen of hospice is de juiste volgende stap is voor iedereen anders, want er zijn veel dingen te overwegen (bijvoorbeeld de leeftijd van de patiënt, hun eerdere behandeling complicaties, en de algehele gezondheid). De patiënt en familie moeten er zeker van dat er geen andere behandeling opties gewenst zijn. Je moet jezelf afvragen: "Is dit het juiste ding om te doen voor mij, of doe ik dit, want ik wil niet een last voor mijn familie en vrienden zijn? 'Als hospice is het juiste ding om te doen, de verzorger behoeften begrijpen dat zijn of haar taken niet zal afnemen. In feite, zullen ze meer dan waarschijnlijk toe naarmate het vermogen van de patiënt om voor zichzelf begint te dalen. Dit is een andere reden dat de verzorger rol is zo important.Table 10 geeft richtlijnen voor de patiënt en de zorgverlener helpen bij het selecteren van een hospice.

Andere hospice diensten kunnen worden onder de naam van Crisis Care, Critical Care, Continue Care, 11th Hour Care, en typisch, deze service biedt ronde-theclock zorg wanneer de patiënt het punt van de naderende dood bereikt. Deze vorm van ondersteuning kan van cruciaal belang zijn voor een gezin als ze meestal niet emotioneel toegerust om de benodigde zorg te bieden op een moeilijk moment. Wees ervan bewust dat veel non-profitorganisaties hebben niet het budget om te voorzien dit type service.Twenty-four/seven zorg is erg duur en veeleisend, en de meeste hospices niet dit niveau van ondersteuning te bieden voor meer dan een paar dagen. In zeldzame gevallen kan de patiënt zelfs moeten worden opgenomen in het ziekenhuis als de pijn, aanvallen, of andere ernstige symptomen niet kunnen worden gecontroleerd, ondanks voortdurende zorg in het huis.

Sommige hospices omvatten vrijwilligersprogramma's te blijven met de patiënt terwijl de zorgverlener doet boodschappen, brieven schrijven, of neemt een broodnodige onderbreking van het zijn de enige verzorger. Vergeet niet te vragen over "respijtzorg" aangeboden door het hospice, die kunnen leiden tot de patiënt worden verzorgd in een intramurale hospice toestel terwijl de primaire verzorger is buiten de stad of ziek zijn.