Mijn dokter vertelde me dat ik een jaar te leven , maar ik voel me prima now.What gebeurt er met mij in het komende jaar ? Hoe zal ik sterven ?

Hoewel het te veel kan zijn om aan te nemen dat uw arts juist is, voor het doel van deze discussie , zullen we aannemen dat hij op basis van zijn mening over het kennen van de aard van de tumor je hebt en de verwachte respons op de behandeling . Houd in gedachten dat uw tumor veel beter op de behandeling of veel erger dan hij verwacht kon reageren , en daardoor kunnen zijn schatting van 12 maanden niet veel meer dan een educated guess zijn.

Sommige patiënten hebben zeer grote tumoren of meerdere tumoren op het moment van diagnose . Als de tumor niet operatief veilig verwijderd, moet de overblijvende tumor succesvol worden behandeld met een andere vorm van therapie als de patiënt te overleven . Radiotherapie kan wel of niet de groei van de tumor te stoppen . Een andere vorm van therapie zoals chemotherapie , soms slagen waar straling mislukt , maar als de tumor blijft groeien door alle pogingen tot behandeling , zal uiteindelijk fataal zijn . Patiënten met metastatische tumoren van de hersenen kan hebben veel andere plaatsen van ziekte gedurende andere vitale organen , " . Tumorlast " deze patiënten ernstiger complicaties met betrekking tot de totale tumorlast hebben betrekking op een ziekte over het lichaam dat letterlijk invloed op de gezondheid van het gehele lichaam .

Patiënten die succesvolle operatie om de meerderheid van hersenen tumor kan nog steeds hernieuwde groei van de tumor . Dit kan lokaal gebeuren ( in hetzelfde gebied van de hersenen als de oorspronkelijke tumor ) , of het kan verspreiden naar andere delen van het CNS . De mogelijkheid om de groei van een nieuw tumor onder controle kan worden beperkt door de behandeling van de oorspronkelijke tumor . Bijvoorbeeld kunnen verdere straling niet mogelijk , of de tumor ontwikkelde resistentie tegen chemotherapie . De symptomen veroorzaakt door een groter wordend tumor kan langzaam progressief zijn , zoals het geleidelijk ontstaan van zwakte en slechte coördinatie . Soms hebben patiënten met de uitbreiding van tumoren hebben een sneller begin van zwakte , verwarring of onbalans. In enkele gevallen kan het plotselinge verband met een bloeding in de tumor . Aantal ongewone soorten tumorprogressie ( zoals verspreiding in het ruggenmergvocht of de diffuse verspreiding van de tumor door de hersenen , genoemd een voorwaarde om als gliomatosis cerebri ) zijn zo moeilijk te behandelen dat patiënten zelden wonen meer dan een jaar .

Patiënten met allerlei kanker kwetsbaarder complicaties zoals infecties , bloedstolsels en ondervoeding worden . Bovendien kunnen patiënten met primaire of metastatische hersentumoren toevallen , hoofdpijn , braken en moeite met slikken lijden . Deze voorwaarden kunnen brengen op nieuwe problemen die resulteren in nog verdere beperking. Een patiënt die moeite hebben met slikken heeft , bijvoorbeeld, kan stikken op voedsel of vloeistoffen , wat kan leiden tot longontsteking . Longontsteking kan kortademigheid , koorts en verlies van eetlust veroorzaken . Een patiënt die kortademig voelt waarschijnlijk voldoende energie om fysiek actief te houden , maar het gebrek aan activiteit kan in de vaten van de benen het risico van bloedstolsels . Zwelling en pijn in de benen kunnen tevens lichaamsbeweging , beperken de patiënt naar bed . Unfortunatel deze complicaties kunnen frequente ziekenhuis of de spoedeisende hulp bezoeken vereisen . Het kan moeilijk zijn te anticiperen en voorkomen dat deze complicaties of veel van deze aandoeningen te keren zodra zij zich voordoen . Geschat wordt dat 70 % van de kankerpatiënten sterven complicaties , zoals infecties , in plaats van de kanker direct .

Niemand vindt het leuk om na te denken over dergelijke complicaties als goed voelt , maar het is nuttig om toch openhartig praten met je arts over de mogelijkheid van steeds geleidelijk uitgeschakeld. De patiënt en arts eens kunnen worden over een ziekenhuis dat gebruikt zal worden , indien nodig, en een verpleegkundige dienst die zorg kan bieden thuis. Het is ook belangrijk om te bespreken met familieleden de agressiviteit van ondersteunende zorg gewenst. Wilsverklaringen ( zie vraag 91 ) zijn instructies aan artsen en verzorgers die aangeeft of life - support equipment , kunstmatige voeding , en andere ondersteunende maatregelen te worden gebruikt als u ook uitgeschakeld om verder richt je zorg geworden .

Het is vaak moeilijk om de mogelijkheid van verslechtering en dood met een partner , ouder of andere familieleden bespreken . Een hersentumor patiënt vond dat zijn vrouw het onderwerp elke keer als hij genoemd schrijven van een wilsverklaring of het leren over hospice zorg zou veranderen . Hij was voorzichtig zijn zorgen en voorkeuren in een notebook op te schrijven , en matterof zakelijk besproken waarom hij niet wilt worden op lifesupport apparatuur. Hij verklaarde dat hij geen maatregelen zoals kunstmatige voeding wilde als hij niet in staat weer bij bewustzijn was . Hij onderzocht intramurale hospices gedekt door zijn verzekering , evenals de voor-en nadelen van thuis hospice . Tot slot gaf hij voorbeelden van patiënten die hij had gehoord of gelezen over die vreedzame sterfgevallen hadden omdat hun families vereerd hun wensen . Hij moedigde zijn vrouw aan zijn notitieboekje lezen en zelfs commentaar en zorgen van haar eigen toevoegen. Op deze manier kan een emotioneel geladen discussie plaatsvinden over dagen en weken , met minder tranen aan beide zijden .