Mijn dokter wil dat ik inhalatie corticosteroïd medicatie nemen om mijn astma controle te verbeteren, maar ik ben terughoudend om steroïden te nemen, omdat ik hoorde van een vriend dat ze gevaarlijke drugs. Zijn steroïden gevaarlijk?

Nee, steroïden zijn niet gevaarlijk indien genomen zoals voorgeschreven. Uw arts heeft de nodige expertise om een gepast medisch advies over uw behandeling van astma te maken. Hij of zij wordt geïnvesteerd in uw welzijn en uiteraard zou nooit een interventie van welke aard ook die u zou schaden of niet u te voorzien van een uitkering suggereren. Bovendien heeft elke voorgeschreven medicatie verkocht in de Verenigde Staten van de FDA strenge goedkeuringsprocedure heeft doorlopen. Corticosteroïden zijn geen uitzondering, net als elke andere klasse van geneesmiddelen, steroïden zijn veilig en effectief bij juist voorgeschreven, en wanneer precies gebruikt zoals voorgeschreven. Steroïden zijn niet inherent meer of minder gevaarlijk dan andere geneesmiddelen. Net als elke andere klasse geneesmiddelen, ze dragen potentiële bijwerkingen, vooral indien zij in pilvorm (in tegenstelling tot inhalatie), langdurig en in grote hoeveelheden. Steroïde voorbereidingen hebben belangrijke en diverse medische toepassingen. De ontwikkeling van inhalatiecorticosteroïden geneesmiddelen een revolutie in de behandeling van astma en sterk verbeterd de kwaliteit van het leven van talloze mensen met astma. Steroïden komen in andere dan pillen en inhalers formuleringen. Een allergische kinderen met eczeem kan worden behandeld met een steroïde crème, bijvoorbeeld. Evenzo kunnen oogartsen steroïden oogdruppels voor specifieke voorwaarden voorschrijven. Steroïden zijn een krachtig geneesmiddel in en armamentarium allergoloog s longarts's, en ze kunnen echt levensreddend in bepaalde medische situaties, zoals ernstige verergering van astma.

Waarom dan kunnen sommige mensen ten onrechte denken dat steroïden zijn gevaarlijk? Sommigen verwarren anabole steroïden met corticosteroïden. Anabole steroïden zijn misbruikt door een aantal gewichtheffers en atleten om hen te helpen bulk up en spiermassa op te bouwen, en ze hebben een reputatie voor het veroorzaken van gevaarlijke bijwerkingen wanneer misbruikt. Corticosteroïden zijn totaal verschillende geneesmiddelen dan anabole steroïden en zijn de klasse van steroïde geneesmiddelen op grote schaal gebruikt bij de behandeling van astma. Een andere reden je vriend zou kunnen denken van steroïden als "gevaarlijk" is dat, wanneer voorgeschreven in orale vorm (pillen of siroop) ze moeten exact worden genomen zoals voorgeschreven, op een zeer specifieke manier. Als uw arts u vertelt taps toelopend of dalende dagelijkse doses, bijvoorbeeld over te nemen, dan moet je de aanwijzingen van de arts te volgen naar de letter. Er zijn minstens twee belangrijke redenen om je niet te stoppen met de pil vorm van corticosteroïden abrupt. De eerste reden is dat als corticosteroïden worden voorgeschreven voor de behandeling van een verergering van astma, is er een goede kans dat de astma opnieuw wordt flare wanneer de steroïde dosering plotseling wordt verlaagd. De tweede reden geldt het scenario van een persoon die steroïden vereist een langdurige basis.Our organen allemaal een vorm van steroïden die nodig is voor de gezondheid. De rechter en de linker bijnieren boven elke nier gelegen zijn verantwoordelijk voor het voldoen aan steroïde eisen van het lichaam. De door de bijnieren steroïden worden aangeduid als het lichaam "endogene steroïden." Toen de bijnieren detecteren extra corticosteroïden in de bloedsomloop tijd verminderen ze hun eigen endogene steroid productie. Als de bijnieren worden blootgesteld aan een aanzienlijke hoeveelheid steroïde medicatie, reageren ze door het volledig afsluiten van de lichaamseigen vitale productie van steroïden. Zolang een persoon blijft zijn of haar voorgeschreven steroïde medicatie, de bijnieren blijven "luie" en staken de productie van endogene steroïden. Wanneer steroïde medicijnen wordt vervolgens geleidelijk verminderd, de bijnieren tijd hebben om "wakker" en zal uiteindelijk hervat productie van voldoende endogene steroïden voor het lichaam nodig heeft. Indien, daarentegen, zijn lange-termijn steroïde pillen abrupt gestopt, zal de bijnieren niet voldoende tijd om te herstellen en de productie van endogene steroïden opnieuw. Het lichaam zal worden overgelaten zonder enige steroïden op alle, en een bijnier crisis-een echte medische noodsituatie-kunnen ontstaan. De behandeling van bijnier crisis vereist ziekenhuisopname en bevat steroïde toediening via de intraveneuze route.

Steroïden zijn veilig wanneer precies genomen zoals voorgeschreven, voor bonafide medische indicaties. Het enige gevaar aan het gebruik ervan gebeurt als ze niet correct worden gebruikt. Als uw astma vereist dagelijkse orale steroïden, is het van vitaal belang dat u de dosering aanbevelingen van de arts te volgen. Laten we zeggen dat uw astma minder gecontroleerde geworden. Ondanks het feit dat u gebruikt ingeademd, langwerkende β2-agonisten (LABA), samen met een inhalatie, een hoge dosis corticosteroïden twee keer per dag, ben je nu ook die twee pufjes van uw quick-reliëf, kortwerkende inhalatie β2-agonist (SABA) om de 4 tot 6 uur voor de verlichting van kortademigheid. Uw peak flow waarden daalden gisteren en nog steeds lager dan normaal vandaag. Jullie hebben ervaren nachtelijk ontwaken voor de afgelopen zes nachten vanwege ademhalingsmoeilijkheden. Je ziek voelt, en zijn adem met het beklimmen van een halve trap of wandelen korte afstanden. Uw arts zal ongetwijfeld voorschrijven een steroïde burst voor u. Een steroïde burst is een recept voor corticosteroïd pillen die u dagelijks zal nemen voor een beperkte periode (meestal 6-21 dagen, afhankelijk van uw astma). Je zal beginnen met hogere doseringen, om uw astma onder controle te krijgen, gevolgd door een geleidelijk afnemende doses, voordat ze uiteindelijk afbouwen van de medicijnen. U kunt verwachten om te beginnen met een verbetering van uw astma-exacerbaties in slechts 6 uur voelen na de eerste dosis van steroïde pillen. Mits goed gebruikt, steroïden zijn echt wonderbaarlijk in hun effectiviteit.

Prednison en methylprednisolon (Medrol) zijn twee verschillende steroïden in de pil (of mondeling) vorm die vaak worden voorgeschreven bij de behandeling van astma-exacerbaties en ernstige allergische reacties. Ze worden soms ook aanbevolen als astmacontroleparameters in zeer kleine dagelijkse dosis bij de behandeling van ernstig persistent astma. Een dosis van prednison 5 mg is equivalent aan een 4-mg dosis van methylprednisolon (Medrol). Ik meestal adviseer mijn patiënten die steroïden nodig hebben om ze te vroeg beginnen en snel van ze af, zodat ze kunnen profiteren van de gunstige eigenschappen bij de behandeling van een exacerbatie en mogelijke bijwerkingen te minimaliseren. Voordat ingeademd formuleringen beschikbaar kwam, het chronisch gebruik van orale (pil of vloeistof via de mond) corticosteroïden was verantwoordelijk voor zowel het redden van vele levens en het veroorzaken van significante bijwerkingen. Vanwege de beschikbaarheid van inhalatie (en vernevelde) steroïden, heeft het potentieel voor de ontwikkeling van ernstige systemische (body-breed) bijwerkingen sterk afgenomen. Corticosteroïden zijn farmacologisch krachtig, dat is een reden waarom ze zo goed werken! Dat gezegd hebbende, denk ik niet aarzelen om een recept te schrijven voor een inhalatie of orale steroïden wanneer de klinische situatie passend is. Ik heb ook zorgvuldig de relatieve potentiële risico's, de verwachte voordelen van de medicatie en eventuele vragen te beantwoorden, zoals degene die je hier poseren.

Kerrin's commentaar:

Mijn zoon was voorgeschreven Pulmicort Respules na wordt in het ziekenhuis voor ademhalingsproblemen. We hebben de opdracht gekregen om het te gebruiken in de vernevelaar na de albuterol (die we kregen te horen opent de luchtwegen te laat vervolgens de steroïde beter beweging) wanneer we geloven dat zijn ademhaling wordt steeds aangetast. Het is een steroïde, maar het heeft geholpen houden hem uit het ziekenhuis (waar hij steroïden toch zou ontvangen) meerdere malen, dus wat de mogelijke bijwerkingen, ze zijn het waard.