Mijn kanker werd gevonden in de spinale vloeistof. Mijn dokter zegt dat de chemotherapie direct kan worden gegeven in de spinale vloeistof met een Ommaya reservoir.What is een Ommaya reservoir, en hoe wordt het gebruikt voor chemotherapie?

Voor patiënten die kankercellen in de ruggenmergvloeistof of leptomeningiale verspreiding, kunnen kleine doses chemotherapie worden geïnjecteerd in de spinale vloeistof circuleert in de ventrikels en over en rond het ruggenmerg en spinale zenuwen. Hoewel sommige patiënten krijgen chemotherapie injecties met een ruggenprik of lumbaalpunctie kan dit onpraktisch of voor patiënten die behandeling nodig hebben gedurende enkele maanden technisch moeilijk zijn.

Een Ommaya reservoir is een hol, licht domeshaped siliconen apparaat dat een katheter is bevestigd, chirurgisch geïmplanteerd door een neurochirurg in de operatiekamer. De katheter is voorzien van schroefdraad al een klein gaatje in de schedel in de nondominant hersenhelft, vaak de rechter frontale kwab. De holle reservoir wordt geschoven tussen de huid van de hoofdhuid en de schedel. De licht afgeronde oppervlak van het reservoir kan uw arts om de plaatsing te lokaliseren, en het oppervlak van de huid wordt gereinigd met een antibacteriële oplossing. Een vlinder naald wordt ingebracht door de huid in de koepel "access" het reservoir. Spinale vloeistof wordt verwijderd door opzuigen langzaam met een injectiespuit, en vervolgens chemotherapie toegediend door injecteren in het reservoir en katheter. De meeste patiënten hebben geen ongemak wanneer chemotherapie wordt toegediend via de Ommaya reservoir, en de procedure kan gemakkelijk worden uitgevoerd binnen een paar minuten op een poliklinische basis (figuur 21).

Strikte naleving van steriele technieken is essentieel bij het reservoir wordt geopend omdat de introductie van de infectie in de spinale vloeistof levensbedreigend kan zijn. Gelukkig, nadat de huid op de inbrengplaats van het reservoir geneest geen bijzondere maatregelen van de kant van de patiënt.

Patiënten die een Ommaya reservoir voor chemotherapie kan levenslang herwaardering van het ruggenmergvocht verlangen dat hij een recidief te detecteren. Daarom wordt de Ommaya reservoir als definitieve inrichting. Het is niet aan het einde van de behandeling verwijderd.

Tabel 4 somt geneesmiddelen die zijn gebruikt voor intrathecale behandeling. Methotrexaat is veruit de meest voorkomende geneesmiddel dat bij intrathecale therapie. DepoCyt, dat was een paar jaar geleden is goedgekeurd, is speciaal ontwikkeld om lang stand te houden, zodat het minder frequente injecties nodig. Nieuwere drugs, zoals topotecan, worden nog onderzocht in klinische proeven om te bepalen welke tumoren beste reageren. Uw oncoloog zal verdere informatie over het geneesmiddel en de mogelijke bijwerkingen te verstrekken voordat u met de behandeling begint.

Kankercellen in de spinale vloeistof kan zeer moeilijk op te sporen, omdat de meeste "zweven" in de ruggenmergvloeistof, zelfs wanneer een patiënt symptomen na enkele maanden hebben gehad. Zelfs patiënten met Ommaya reservoirs, kan een lumbaalpunctie nodig monsters de spinale vloeistof ervoor zorgen dat cellen niet persistent in het lumbale ruggenmerg (zo niet alle cellen lijken circuleren door de ventrikels en hersenvloeistof paden dezelfde mate ). Ook sommige patiënten hebben gevoelloosheid, tintelingen, of andere zintuiglijke veranderingen die ofwel een hardnekkige tumor of bijwerkingen van intrathecale chemotherapie kunnen duiden. Ondanks deze zorgen, kan de behandeling van leptomeningeale kanker goed verdragen, effectief en levensreddend.