Wat is de juiste manier om mijn MDI gebruiken?

MDI's zijn handig, draagbaar en zeer betrouwbare apparaten ontworpen om actieve medicijnen te leveren rechtstreeks in de longen bij inademing. MDI's zijn conceptueel vergelijkbaar met DPI's (besproken in de vragen 61 en 62). Zowel MDI en DPI's zorgen voor de levering van nauwkeurige, vooraf bepaalde doses van medicijnen rechtstreeks aan de luchtwegen. MDI en DPIs vertonen ook fundamentele verschillen. Alle MDI gebruikt een drijfgas om het geneesmiddel te duwen eerste toediening bus. Behalve voor de Maxair Autohaler, worden de MDI's op de markt in de Verenigde Staten met de hand in plaats geselectederd dan adem geselectederd. Handmatig geselectederd betekent dat het medicijn vrijkomt uit de MDI-bus wanneer je druk op (of aandrijving) het MDI. Breath geselectederd betekent dat het medicijn automatisch wordt vrijgegeven wanneer je diep inademt, de instroom van lucht als je inademt triggers de medicatie release. Omdat de meeste MDI handmatig worden geselectederd, het juiste gebruik is technisch meer veeleisende en vereist meer coaching en meer leren bij het begin, in vergelijking met DPIs.

De juiste manier om uw MDI gebruiken wordt het best aangetoond door uw arts. Er zijn twee technieken voor het beste gebruik: de open-mond en de gesloten mond techniek. Alle MDI's worden geleverd met een routebeschrijving. De aanwijzingen op van de fabrikant bijsluiter beschrijven de gesloten mond techniek. Pulmonale specialisten (zoals ik) het algemeen de voorkeur aan hun patiënten te leren van de open-mond methode van het gebruik van de MDI. Veel longartsen geloven dat het gebruik van de MDI met een open mond verbetert de levering van de geneeskunde en is voorstander van het inademen van de meer wenselijk, kleinere deeltjes die vrijkomen door het MDI. U kunt gedetailleerde informatie over elke techniek op de American College of Chest Physicians (ACCP) lezen patiënteninformatie pagina's, met behulp van inhalatie-apparaten, online op http://www.chestnet.org/accp/patient-guides/patientinstructions- inhalatie-apparaten- Engels-en-Spaans.

MDI moet worden bewaard bij kamertemperatuur, tussen 68? F en 77? F (20? C-25? C). Vermijd onderwerpen elke MDI om aanhoudende temperaturen onder 59? F of boven 77 F.? MDI's worden opgeslagen in een verticale stand (rechtop, niet op zijn kant) met het mondstuk naar beneden wanneer niet in gebruik. Als u merkt dat het plastic mondstuk bedekt raakt met een witachtig poeder, trek de metalen MDI bus uit de plastic mondstuk en reinig het mondstuk. Elke MDI fabrikant heeft specifieke instructies over hoe u het mondstuk schoon te maken, dus zorg ervoor dat de juiste methode te controleren voor het geneesmiddel aan u is voorgeschreven. Alle nieuwere HFA MDI mondstukken vereisen een keer per week in het onderhoud volgens de instructies van de fabrikant. Zorg altijd dat het mondstuk volledig droog is alvorens deze weer het spuitbusje. Het is fijn om het plastic gedeelte lucht laten drogen.

Alle MDI's moet worden toegestaan op kamertemperatuur komen voor gebruik. Als u uw quick-reliëf MDI bij je te dragen, en je bent buiten op een bijzonder koude dag, plaatst u deze in een binnenzak dicht bij je lichaam in plaats van in een handtas of rugzak. Laat nooit een MDI in het dashboardkastje of in de kofferbak van uw auto op een warme dag, de inhoud ervan zijn onder druk en kan exploderen in zeer warme omgevingen (120 V of hoger?). Enkele jaren geleden, een van mijn patiënten leek niet zo goed als ik had verwacht dat vergaat. Ze was een bejaarde weduwe en woonde alleen. Zij en ik bracht een hele kantoor bezoek zorgvuldig gaan over wat er was veranderd om haar verlies van astma controle te verklaren. Stel je voor mijn ontsteltenis toen vertrouwde ze dat ze was geraakt op een geweldige manier om te onthouden waar ze haar MDI had gezet: Ze opgeslagen ze in haar koelkast groentelade, op zo'n 40 F.? Ze zou hen uit de groentelade, en gaan door het proces van het gebruik van de MDI, zich niet realiserend dat ze nodig hadden om te worden opgeslagen in een warmere omgeving, en zeker opgewarmd tot kamertemperatuur voor gebruik! Daarna hebben we besloten dat ze haar medicijnen moet houden op de top van de commode in de slaapkamer, haar astma werd nogmaals gecontroleerd, om onze wederzijdse tevredenheid.

Het algemene concept van het gebruik van een MDI is dat je de release van de geneeskunde van de MDI selectedren terwijl tegelijkertijd het inademen van de medicatie in lege longen. De basistechniek bestaat uit een eerste uitademing om je longen, vrijkomen van een wolk van medicatie te laten samenvallen met een volledige, stabiele, diepe inademing, gevolgd door de adem te legen.

Om uw MDI gebruiken, eerst de dop te verwijderen uit het mondstuk. Idealiter moet je staan om uw inhalator te gebruiken. Als u liever te zitten, zorg ervoor dat je rechtop te zitten. Houd de inhalator rechtop met het mondstuk aan de onderkant. Veel mensen vinden het het meest comfortabel om het MDI met hun duim op het onderste gedeelte en hun derde vinger op de bovenste metalen deel van het MDI bus houden. Vervolgens schud de MDI bus om het geneesmiddel te mengen. Na het schudden van de MDI, plaats het mondstuk 2-3 vingers breedte (1-2 inch) voor je open mond. Kantel je hoofd iets naar achteren, en zachtjes adem uit. Wanneer u uw longen, druk hebben geleegd op de MDI en gelijktijdig een langzaam en diep adem. Houd het inademen gedurende minstens 5 seconden. Zodra u volledig hebt ingeademd, houd je adem in, zodat het geneesmiddel volledig doordringen in je longen en storting daar. Probeer je adem in te houden gedurende 10 seconden. Adem uit en hervat normale ademhaling. Als uw arts een tweede trekje van medicatie heeft voorgeschreven, kunt u worden geïnstrueerd om een minuut of meer tussen de doses te wachten. De MDI-geleverde geneesmiddel moet worden gaan rechtstreeks in uw longen, dus het moet niet je keel irriteren of ertoe leiden dat u te hoesten, noch mag het land op uw tong of hebben elke smaak. Het is belangrijk dat je leert om je voorgeschreven MDI correct te gebruiken. Zorg ervoor dat u uw arts eventuele vragen die u heeft over de manier waarop u gebruik maakt van uw MDI (Tabel 41) vragen. Ik vond het zeer nuttig om mijn patiënten 'MDI techniek kijken tijdens een kantoor te bezoeken. Een wellworded of zorgvuldig getimede pointer kan een wereld van verschil maken. Vergeet niet dat het beheersen van goede MDI techniek betreft een leercurve, en met de juiste instructie en begeleiding, kunnen zelfs jonge kinderen MDI-geleverde astma medicatie gebruiken.