Wat is een astma-actieplan?

De Nationale Astma Educatie en Preventie Programma EPR-3 benadrukt de patiënt onderwijs en het smeden van een voortdurende actief partnerschap tussen de patiënt en de behandelende zorgverlener om een optimale behandeling van astma te garanderen. De arts heeft, zonder twijfel, een voortdurende verantwoordelijkheid om elke patiënt over hun eigen astma opvoeden en leren wat goede astmacontrole, hoe opflakkeringen van astmasymptomen, hoe astma medicatie voorgeschreven werken, en welke doses worden aangegeven identificeren en te behandelen vormt. Inzicht zoveel informatie kan ontmoedigend lijken op het eerste, maar dat hoeft niet. Leren zelfmanagement van astma is een kenmerk van een effectieve astma zorg en leidt tot betere resultaten. Een astma-actieplan is een onderdeel van het lopende onderwijs en informatie-uitwisseling tussen patiënten en het medisch team. Het bestaat uit een schriftelijke en persoonlijke set van instructies voor self-monitoring en astma-management. De meest recente EPR-3 astma richtlijnen adviseren dat clinici "voorzien van alle patiënten met een schriftelijke astma actieplan dat twee aspecten omvat: (1) het dagelijks beheer en (2) hoe te herkennen en te hanteren een verergering van astma." Het actieplan moet idealiter gemaakt op het moment van eerste bezoek van de patiënt en moet worden herzien en herzieningen bij follow-up bezoeken. De schriftelijk plan benadrukt astmacontrole, regelmatig gebruik van onderhoud medicatie, patiënt observaties en zelfcontrole, en biedt schriftelijke richtlijnen voor de behandeling van het verhogen van symptomatologie en verergerd astma (tabel 20). Vorige behandeling van astma richtlijnen, zoals de 1997 en 2002 NAEPP meldt, bepleit dat elke patiënt worden verstrekt twee documenten, zowel schriftelijk geïndividualiseerde dagelijkse zelfmanagement plan, en een astma-actieplan. De praktische, real-life gebruik van twee plannen werd al snel verwarrend en omslachtig rondom. De 2007 EPR-3 richtlijnen erkennen "verwarring over het gebruik van de vorige richtlijnen 'van verschillende termen" en pleit voor een enkele schriftelijke astma actieplan.

Het belangrijkste kenmerk van een schriftelijke astma plan is dat het is geïndividualiseerd. Net als twee mensen met astma hebben verschillende manifestaties van hun ziekte, zodat ook, zullen ze verschillende behandelingen en verschillende actieplannen. Een persoon wiens intermitterend astma meestal verergert als hij last heeft van een kist koud, bijvoorbeeld, zal waarschijnlijk instructies in zijn plan om te beginnen met het nemen van geïnhaleerde steroïde medicijnen als hij merkt exertional kortademigheid en een daling in zijn PEF waarden. Een andere persoon, bij wie de astmasymptomen worden veroorzaakt door de late zomer ambrosia allergie, zal misschien moeten haar leukotrieenreceptorantagonist medicatie en haar voorgeschreven medicijnen ingeademd herstarten wanneer ze merkt verhoogde hoest als ambrosia telt stijgen. Een ander punt om te onthouden is dat als je zijn voorzien van een actieplan, moet worden beoordeeld en herzien (indien nodig) bij elk bezoek. Monster astma plannen zijn te vinden op het internet. Gebruik gewoon je favoriete browser en typ "geschreven actieplan astma 'in het zoekvenster. Als alternatief kunt u een sample actieplan astma beoordelen op de CDC website op www.cdc.gov/asthma/ actionplan.html.

Ondanks de sterke aanbevelingen van de NAEPP, evenals enthousiaste steun van professionele medische genootschappen en managed care verzekeraars, geschreven astma plannen zijn niet overal populair in de astma gemeenschap. Opiniepeilingen blijkt dat de meeste astma-patiënten de voorkeur hebben van een schriftelijk plan van aanpak. Veel artsen, echter, vooral artsen die in de particuliere praktijk in plaats van in de kliniek of het ziekenhuis instellingen, afkeer geschreven astma plannen. De meest voorkomende reden voor een persoon met astma niet na een schriftelijk plan van aanpak is simpelweg dat zijn of haar arts nooit heeft verstrekt een! Geschreven actieplannen worden bijzonder aanbevolen voor personen (van elke leeftijd) wiens astma wordt geclassificeerd als matig aanhoudende of ernstige aanhoudende, die een geschiedenis van ernstige exacerbaties, of waarvan de astma wordt slecht gecontroleerd.

Studies van schriftelijke actieplannen, zowel in de Verenigde Staten en in het buitenland, hebben inconsistente resultaten opgeleverd, toch, de consensus van verschillende recent gepubliceerde studies is dat de uitvoering van een actieplan astma leidt tot minder SEH bezoeken en lagere astma hospitalisatie tarieven. De meeste patiënten, vooral kinderen, duidelijk baat hebben bij schriftelijke astma plans.Other studies suggereren dat het niet het schriftelijk plan zelf dat de resultaten verbetert, maar de effecten van de gerichte aandacht van de arts, zelfmanagement astma opvoeding en onderwijs, en de verbeterde interactie tussen patiënt en zorgverlener. Met andere woorden, zolang de juiste informatie over het herkennen symptomen, is afstemming verlies van astma controle en aanpassing juiste medicatie ontvangen en begrepen, is het resultaat verbeterd ongeacht of instructies schriftelijk worden als onderdeel van een plan of mondeling tijdens een kantoor te bezoeken of in een telefoongesprek.