Wat is een PET-scan ? Moet ik er een? Waarom heeft mijn dokter gebruiken MRI-scans en scans niet huisdier om mijn tumor te evalueren?

Positron emissie tomografie ( PET ) is een belangrijk weergavehulpmiddel voor vele soorten kanker en vele soorten ziekten CNS (kleurenfotografie plaat 3 ) . Dat CT- en MRI -scans tonen de structuur ( anatomie ) van het lichaam , PET-scans tonen de verschillen in levende weefsels ( fysiologie ) . PET-scans vereisen de toediening van een radioactieve stof , vaak een radioactieve suiker , zoals fluor - deoxy - glucose ( FDG ) , geproduceerd in een cyclotron . Verschillende radioactieve elementen kunnen worden gebruikt voor PET scanning , en ze hebben allemaal een atoomkern die transformatie ondergaat van een proton ( een positief geladen subatomaire deeltjes ) in een neutron ( neutraal subatomaire deeltjes ) . Als gevolg van deze transformatie wordt een positron vrijgegeven . De positron vervolgens gecombineerd met een elektronen , die energie produceert in de vorm van gammastralen . De PET-scanner detecteert de energie gevormd uit de gammastraling , die vervolgens wordt gereconstrueerd om een beeld te vormen . PET-beelden hebben niet de fijne details van MRI-scans , maar ze vertonen verschillen in het metabolisme , of het gebruik van energie in de hersencellen .

Meer dan 50 jaar geleden ontdekten wetenschappers dat glucose wordt opgenomen door levende cellen en die snel groeiende kankercellen nemen meer glucose dan normale cellen . Hoewel vroege studies PET gesuggereerd dat de radioactieve tracer FDG correleert met de snelle reproductie van kankercellen , meer recente studies suggereren dat er een correlatie tussen het aantal levende kankercellen aanwezig . Echter , andere aandoeningen , zoals infectie , kan ook van radioactieve glucose hoger niveau dan normaal weefsel . Zo hoeft hoge FDG opname niet noodzakelijk kanker.

Het verschil in opname van FDG in normaal hersenweefsel en in de langzamer groeiende tumoren kan lichte zijn , daarom is PET gebruikt om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en agressieve tumoren (die intenser tonen in de scan , wat aangeeft meer radioactieve tracer op dit gebied) en langzaam groeiende tumoren ( die kunnen aantonen ongeveer dezelfde hoeveelheid radioactieve tracer de normale hersenen ) . Vóór behandeling, hogere FDG opname in hersentumoren aangetoond in sommige studies worden geassocieerd met een slechtere prognose . Na bestraling , kan FDG -PET worden gebruikt om onderscheid te maken tussen een resterende levende tumor en een tumor die is dood, maar toch toont het contrast enhancement op een MRI -of een CT-scan .

Bepaalde beperkingen bestaan echter het gebruik van PET de respons van de patiënt op hersentumortherapie controleren . Na therapie veel patiënten zowel tumor necrose en restanten levende tumor in de hersenen . Een PET-scan die hoge FDG opname toont suggereert dat er levende tumor aanwezig is , maar een lage FDG opname betekent niet dat de hersenen is tumorvrij . Kleine hoeveelheden levende tumor aanwezig kunnen zijn.

Total body PET-scans worden vaak gebruikt bij de evaluatie van patiënten met longkanker , borstkanker en melanoom metastasen in de botten , longen , lever en andere organen . Hoewel grotere hersenmetastasen kan worden gedetecteerd in deze gehele lichaam scans kunnen kleine metastasen gemist , en een MRI van de hersenen kan nodig zijn om deze reden . In het algemeen kan een tumor die kleiner is dan 1 centimeter ( 0,5 inch ) niet toegankelijk met een huisdier. Tenslotte , omdat een PET vereist de toediening van een radio-isotoop , veel artsen patiënten beperken tot drie of vier onderzoeken per jaar . Een negatieve zwangerschapstest is ook vereist voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd .