Wat is een verergering van astma?

Astma wordt gekenmerkt door periodes van exacerbaties en kwijtschelding van de symptomen, zoals kort vermeld in vraag 12 (zie tabel 5). Tijdens een remissie van astma, zijn de symptomen goed onder controle en de metingen van de longfunctie te normaliseren. Een verergering van astma, anderzijds, op een toename van longontsteking en vertegenwoordigt een periode van verhoogde activiteit astma. Het geeft een opflakkering van de ziekte. Een verergering van astma manifesteert zich door de ontwikkeling van longklachten. Voorbeelden van exacerbatie of flare symptomen zijn piepende ademhaling, hoesten, nacht longklachten, verhoogde slijmproductie van de longen, kortademigheid of ademnood en druk op de borst of ongemak (Tabel 7).

Tijdens een exacerbatie, meting van de longfunctie, zoals aangegeven door de FEV1 (en piekstroom) er zo uit afnemende waarden. Een exacerbatie ontstaat vaak geleidelijk en begint met milde symptomen. Indien aangevinkt, zal dat lichte verergering verergeren en steeds ernstiger. Milde exacerbaties, die vroeg en adequaat, misschien behandeld met een toenemend gebruik van geïnhaleerde medicijnen-kan worden in de kiem gesmoord met minimale of geen verstoring van gezondheid en levensstijl. Meer geavanceerde exacerbaties kan echter het gebruik van andere geneesmiddelen, zoals corticosteroïden vereist. Ernstige of snel progressieve exacerbaties vereisen ziekenhuis op basis van of afdeling spoedeisende interventie en behandeling.

De term verergering van astma is de verouderde astma-aanval in de wetenschappelijke en medische literatuur verdrongen. Exacerbatie nauwkeuriger beschrijft de geleidelijke karakter van de opbouw in longontsteking tijdens een opflakkering van de ziekte. Sommigen beoefenen kinderartsen, internisten, huisartsen, en astma en allergie specialisten toch nog steeds voor kiezen om de term astma-aanval in het spreken met hun patiënten over astma te gebruiken. Het woord aanval, met zijn toespeling op defensief, impliceert onvoorspelbaarheid, geweld en kwetsbaarheid, terwijl verergering benadrukt omkeerbaarheid en potentiële vergankelijkheid. Ik geef de voorkeur aan de term exacerbatie gebruiken in dit boek, net zoals ik met mijn patiënten, het is nauwkeuriger en is wetenschappelijk geaccepteerd. Maakt niet uit welke terminologie u gebruikt, bedenk dan dat een verergering van astma, zelfs van de mildste soort, mag nooit worden genegeerd of afgedaan als onbelangrijk (Tabel 8).

Behandeling van een astma-exacerbatie bevat altijd een zoektocht naar de oorzaken van het verlies van astmacontrole. Heeft piepende ademhaling ontstaan als gevolg van een infectie van de luchtwegen? Waren het aantal gemiste doses van inhalator medicijnen de boosdoener? Kon het lange wachten bij de bushalte in de ochtend in subzero temperatuur een rol hebben gespeeld? Correcte identificatie van astma triggers niet alleen zorgt voor een beter begrip van uw individuele astma, maar ook leidt tot een meer proactieve aanpak voor het beheren van uw astma, met de nadruk op preventieve maatregelen. Leren om astma geneesmiddelen vergroten wanneer specifieke symptomen van een infectie ontstaan, bijvoorbeeld, kan helpen een flare of een exacerbatie te voorkomen. Een ander voorbeeld van pro-actieve behandeling van astma kunnen zijn intensivering geschikte astma medicijnen voorafgaand aan het begin van de lente weer als je al gediagnosticeerd met boompollen allergie en astma en hebben exacerbaties in voorgaande jaren in verband met bloeiende bomen had.