Wat kan ik doen om de bijwerkingen van chemotherapie te voorkomen of te verminderen?

Omdat veel geneesmiddelen voor chemotherapie interfereren met celdeling, de snel delende cellen van het beenmerg van de witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes-zijn "onschuldige omstanders" van de toxische effecten van chemotherapie. Gelukkig bloedcellen herstellen meestal snel, vaak binnen een paar dagen, maar sommige medicijnen hebben meer effect op het bloedbeeld. Uw arts of verpleegkundige zal u uitleggen welke van uw bloedcellen kan worden beïnvloed door uw chemotherapie en wat je moet verwachten, terwijl uw bloedcellen laag kan zijn. Als uw bloedcellen lager dan verwacht blijven, kan het nodig zijn dat uw arts de dosering van uw chemotherapie te verminderen.

Witte bloedcellen (neutrofielen, lymfocyten en monocyten) van uw lichaam te beschermen tegen infecties. Neutrofielen, ook wel gesegmenteerde neutrofielen of polymorfonucleaire leukocyten, zijn de eerste lijn van verdediging tegen bacteriële infecties en schimmelinfecties. Deze cellen zich snel vermenigvuldigen vaak tijdens de vroege stadia van infectie. Zo kan een hoge witte bloedcellen een ernstige infectie zoals longontsteking signaleren, maar als de patiënt ondergaat chemotherapie, het aantal witte bloedcellen kan lager zijn dan gebruikelijk-in het bijzonder zijn, als het aantal neutrofielen is zeer laag (een aandoening wel neutropenie genoemd), de patiënt is het een groter risico voor ernstige infectie. Het is belangrijk om uw arts te informeren als u koorts, hoesten of andere symptomen van infectie te ontwikkelen wanneer je witte bloedcellen laag kan zijn. Een aantal verschillende geneesmiddelen, waaronder sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen), en pegfilgrastim (Neulasta), kan worden toegediend via een injectie om het herstel van uw neutrofielen stimuleren tellen tot normaal. In sommige situaties kan het nodig zijn dat uw arts u hospitaliseren om koorts of infectie te behandelen, terwijl je witte bloedcellen is laag.

Het aantal rode bloedcellen kan ook worden beïnvloed door chemotherapie. Een laag aantal rode bloedcellen (anemie) kan het gevolg zijn van een aantal andere oorzaken, waaronder ijzertekort. Om deze reden, moet je voorzichtig zijn om ijzer-rijke voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen terwijl u op chemotherapie. Bloedarmoede kan vermoeidheid en kortademigheid. In ernstige gevallen van anemie, kan het nodig zijn een transfusie van rode bloedcellen. Epoëtine alfa (Procrit), een injecteerbaar rode bloed cel groeifactor, kan worden aanbevolen door uw oncoloog als uw rode bloedcellen tijdens chemotherapie valt.

Bloedplaatjes zijn belangrijk in normale stolling en een zeer lage bloedplaatjes (trombocytopenie) geassocieerd met ernstige bloeden. Indien nodig kan een laag aantal bloedplaatjes worden behandeld met transfusie. Oprevelkin (Neumega) is een injecteerbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt om het herstel van de bloedplaatjes te stimuleren. Het wordt toegediend gedurende enkele dagen na chemotherapie, wanneer thrombocytopenie verwacht.

Hoewel misselijkheid is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie, het wijdverbreide gebruik van effectievere anti-emetische (antinausea) medicijnen aanzienlijk daling van de incidentie van misselijkheid en braken. Medicijnen zoals ondansetron (Zofran), granisetron (Kytril), en dolasetron (Anzemet), en een langwerkend geneesmiddel, palisetron (Aloxi), kan intraveneus of oraal worden toegediend voor de chemotherapie. Deze drugs, in tegenstelling tot sommige van de oudere medicijnen, geen sedatie veroorzaken, waardoor het veiliger voor patiënten om chemotherapie te ontvangen in de ambulante setting. Het merendeel van de geneesmiddelen voor chemotherapie gebruikt om de behandeling van hersentumoren veroorzaken misselijkheid, om deze reden, oncologen raden dat patiënten antiemetic medicatie alvorens chemotherapie plaats van te wachten om te zien of misselijkheid zal ontwikkelen. Het is vooral belangrijk om te voorkomen dat braken bij het nemen van een orale chemotherapie drug, omdat het niet kan worden "verdubbeld" Als een dosis wordt gemist.

Andere bijwerkingen, zoals constipatie, diarree en vermoeidheid, vrij van patiënt tot patiënt en kan ook variëren met de dosis van de chemotherapie geneesmiddel gebruikt. Uw arts of verpleegkundige zal meer over de bijwerkingen van elk geneesmiddel ontvangt u en de maatregelen die u kunt nemen om de bijwerkingen te voorkomen verklaren.

Een ander neveneffect vaak geassocieerd met chemotherapie is haaruitval. Enkele van de meest voorkomende geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals Temodar, BCNU, CCNU en carboplatine, niet leiden tot haaruitval, maar uw oncoloog zal uitleggen of de medicijnen die u zal ontvangen worden geassocieerd met haaruitval, zodat u kunt voorbereiden op deze ( zie vraag 44).

M. L. 's reactie:

Ik denk dat de angst voor misselijkheid en braken is de meest voorkomende zorg met chemotherapie. Het was zeker voor mij! Ik heb zelden meegemaakt een ziekte terwijl ik op chemotherapie, en ik kon het nauwelijks geloven. Ik nam Temodar voor 23 maanden en had ernstige misselijkheid alleen op de eerste avond dat ik nam het. Ik denk dat ik waarschijnlijk was zo zenuwachtig over de vraag of ik ziek zou krijgen dat ik waarschijnlijk bracht de misselijkheid en braken op mezelf. Ik zal nooit echt weten of het de drug of mijn zenuwen die me ziek gemaakt, maar ik weet wel dat ik nam de antinausea medicatie elke keer dat ik nam mijn Temodar, en het hielp.

De bijwerking die ik had was gewoon een algemeen gevoel van moe, maar niet zo moe dat ik niet kon gaan werken. Er waren dagen dat ik vroeg naar huis zou gaan of naar binnen laat. Voor de eerste paar dagen dat ik op chemotherapie, was ik prima. Ik voelde me niet moe meer, maar als de week gingen op en meer chemotherapie was in mijn lichaam, begon ik meer vermoeid raken. Ik herinner me willen later dan gebruikelijk in te slapen, en ik zou in slaap vallen eerder op de avond dan normaal. Dit was niet echt een slechte zaak. Ik voelde alsof het was de realiteit van het zijn op chemo, en hey, het was een stuk beter dan misselijk.

Een andere bijwerking die ik voelde was het verlies van eetlust. Voor mij, dat was een goede zaak, omdat ik zo veel gewicht had gekregen terwijl ik op steroïden dat ik wilde wat gewicht te verliezen. In het praten met anderen die op Temodar waren, vond ik dat het verlies van eetlust anders raakt iedereen. Er waren een aantal mensen die zeiden dat ze niet veel van een eetlust voor iets hebben. Anderen, zoals ik, alleen had een licht verlies van eetlust. Het goede nieuws was dat mijn normale eetlust terug kwam kort nadat ik klaar was elke ronde van chemotherapie.

Een andere bijwerking die zich voordeden terwijl ik nam Temodar was constipatie. Als je ooit werkelijk constipatie, weet je dat het niet iets is dat je wilt heel vaak last van. Ik vond dat ik niet de ervaring van de obstipatie als ik nam een poeder laxeermiddel gemengd met sinaasappelsap een keer per dag voor elke dag dat ik op chemotherapie. De meeste van de tijd, zou ik verlengen nemen van de laxeermiddel een paar dagen totdat ik voelde me als de chemotherapie door mijn systeem was gegaan en mijn eetlust was weer normaal.

Al met al, mijn ervaring met Temodar was verrassend positief. Ik kreeg niet ziek, en ik heb mijn haar te verliezen. Ja, ik was een beetje moe en mijn eetlust was beneden, maar dit duurde slechts ongeveer 5 tot 7 dagen. Zodra ik bedacht hoe de constipatie te pakken, dat was niet eens een probleem meer. Kortom, ik zal de vermoeidheid, verlies van eetlust, en de verstopping dan NIET ziek of verliezen van mijn haar elke dag van de week te nemen!