Wat zijn de risico's van een penis prothese?

Zoals bij elke chirurgische ingreep, er complicaties geassocieerd met de plaatsing van een penisprothese. Deze risico's kunnen worden onderverdeeld in intra-operatieve complicaties (die optreedt tijdens de operatie) en postoperatieve complicaties (die zich voordoen na de operatie).

Intra-operatieve complicaties
Perforatie

Tijdens verwijding van de corpora cavernosa, kan het verwijden instrument de plasbuis perforeren. Als dit gebeurt, moet de procedure worden beëindigd, de katheter moet op zijn plaats blijven, en de plasbuis moet worden toegestaan om te genezen. Als een cilinder al anderzijds is geplaatst, kan op zijn plaats blijven en aangesloten op de pomp en reservoir voor de operatie is voltooid. Als de patiënt wenst, kan de chirurg terug te gaan in een paar maanden en proberen om de cilinder te vervangen. Sommige mannen vinden dat ze in staat zijn om voldoende stijfheid te bereiken met slechts een cilinder in plaats en willen niet naar een andere chirurgische ingreep ondergaan. Ook bij verwijding van de corpora een opening kan worden gemaakt uit een corpus cavernosum in de andere. De operatie kan blijven in dit geval, maar de cilinders moet correct Iedere corpus cavernosum geplaatst. Als een gat is gemaakt, een cilinder oversteken, betekent dat het begint in een corpus cavernosum maar gaat door het gat en eindigt in het andere corpus cavernosum. Indien deze situatie niet herkend, kan asymmetrie en pijn met gebruik van de prothese.

Bestaande littekens

Bij personen met een aanzienlijke penis fibrose, kunnen dergelijke ernstige littekens aanwezig zijn die smaller cilinders vereist. Zelden zal het moeilijk zijn om de corpora sluiten via cilinders. Een patch van synthetisch materiaal of weefsel moet uit een ander gebied van je lichaam in dit geval worden verwijderd en gebruikt om de korporaal defect te dekken.

Overmatig bloeden en Anesthesie Complicaties

Zoals bij alle chirurgische procedures, zijn er bloeden en anesthesie risico met de implantatie van een penisprothese.

Postoperatieve Complicatie
Verminderde penislengte

Verminderde penis lengte is eigenlijk geen complicatie van de penis implantatie, maar is inherent aan de operatie. De cilinders van een vaste lengte. Om penisstijfheid verkrijgen, de cilinders te verhogen in de breedte (omvang). Zeer oplettende patiënten zullen merken een 1 - tot 2-cm kortere penislengte na de procedure.

Infectie

Een van de meest verwoestende complicaties van penisprothese chirurgie infectie. Infectie tarieven variëren 2-16% in first-time procedures maar verhogen tot 8-18% in reoperations. Patiënten met diabetes en dwarslaesie, in het bijzonder, hebben een verhoogd risico op infectie. Tekenen van infectie zijn chronische pijn, erosie van een gedeelte van de prothese, purulente drainage, koorts, zwelling en roodheid van het scrotum, en bevestiging van de buis aan de huid van het scrotum. In de meeste gevallen, maar vooral wanneer infectie optreedt vroeg na implantatie de volledige prothese moet worden emergently verwijderd. Het gebied wordt vervolgens gespoeld met antibiotica en intraveneuze antibiotica gevolgd door orale antibiotica worden gegeven. Implantatie van een tweede prothese kan worden geprobeerd 6 maanden later, na het gebied volledig genezen is.

Indien een infectie optreedt later en veroorzaakt minder agressieve bacteriën, kan de chirurg proberen de prothese redden. In dat geval wordt de patiënt naar de operatiekamer kamer, de geïnfecteerde prothese wordt verwijderd, het gebied wordt rijkelijk geïrrigeerd met antibioticaoplossingen en een nieuwe prothese wordt geplaatst. Het risico van infectie verbonden met de nieuwe prothese in deze situatie is ongeveer 15%. In een poging om het risico op infectie, sommige penisprothesen zijn geïmpregneerd met antibiotica en anderen hebben een coating waardoor een antibioticum worden gehecht aan.

Erosie en Migratie

Erosie (vernietiging van een weefsel oppervlak) en migratie (spontane verandering van plaats) van de prothese komen vaker met de plaatsing van stijve prothesen en bij mannen met verblijfcatheters of op schone intermitterende katheterisatie. Deze complicaties kunnen ook optreden wanneer de prothese te lang of de patiënt een onverwachte urethrale verwonding. Bij urethrale erosie kan er enige uitspreiding van de urinestroom en het uiteinde van de prothese kan uitsteken in de urethra. In dergelijke gevallen wordt de betreffende cilinder verwijderd en de corpora worden geïrrigeerd met antibiotische oplossing en gesloten. Een katheter wordt in de blaas gedurende ongeveer 1 week tot urethrale genezing te bevorderen. Een nieuwe cilinder kan 6 maanden later worden geplaatst. De slang kan ook eroderen door de huid. Dergelijke buizen erosie is vaak een teken van een smeulende infectie, in welk geval het beste om te doen is om de prothese te verwijderen. De chirurg kan ook proberen de berging techniek eerder beschreven. Ten slotte kan de cilinders proximaal migreren naar de basis van de penis, een aandoening die verschijnt als nieuwe hangen in de eikel. Wanneer dit gebeurt, moet de cilinder verwijderd, het gebrek in het corpus cavernosum gecorrigeerd en de cilinder vervangen.

Glans Droop

Als de cilinders worden geïmplanteerd te kort zijn, zullen ze niet voldoende steun aan het uiteinde van de penis, waardoor de eikel te hangen. Dit afhangende van de eikel kan het moeilijk maken voor de man om vaginale penetratie te bereiken. Een eikel droop kan worden gecorrigeerd door een eenvoudige chirurgische ingreep en vaak niet beschouwd als vervanging van de prothese nodig.

Penile ischemie en necrose

Deze complicaties, die uiterst zeldzaam, optreden wanneer er een beschadiging van de bloedtoevoer naar de corpora cavernosa of de eikel. Mannen met ernstige diabetes, die met uitgebreide vaatziekte, en degenen die een uitgebreide dissectie nodig voor de plaatsing van de prothese hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de penis ischemie of necrose. Als de postoperatieve dressing te strak kan ook ischemie veroorzaken.

Perineale Pain

Patiënten vaak wat ongemak ervaren tijdens de eerste 2 maanden of zo na plaatsing van een penisprothese. Als de pijn aanhoudt voor een langere periode, kan uw arts beoordelen of u een infectie of dat de prothese te groot is. Sommige mannen kunnen penis ongemak met de initiële inflatie van de prothese die gerelateerd is aan het uitrekken van de tunica (de dikke witte membraan rond de corpora cavernosa), maar doorgaans vanzelf verdwijnt de tunica uitstrekt.

Overblijvende Penile

Kromming Bij patiënten met de ziekte van Peyronie, plaatsing van de prothese en manoeuvreren van de prothese wanneer deze rechtop in de operatiekamer meestal alles wat nodig is om de penis kromming die kunnen optreden bij deze aandoening te corrigeren. In zeldzame gevallen kan resterende kromming aanhouden na plaatsing van de prothese. Indien deze toestand niet verbetert het gebruik van de prothese, dan een andere procedure kan worden uitgevoerd om de plaque te snijden.

Mechanische problemen

De incidentie van mechanische problemen met prothesen is ongeveer 5%-erg laag percentage. Dergelijke problemen kunnen mogelijk zijn lekken, aneurysma en breuk van de cilinders. Lekkages komen typisch voor op aansluiting plaatsen en waar de cilinder buis komt in de cilinder. Lekkende prothesen ofwel werkt niet of niet voldoende stijfheid. Verbinding ter lekken gemakkelijk worden gerepareerd. Een lekkende cilinder kan worden vervangen, maar het wordt aanbevolen dat de gehele prothese te vervangen als de prothese is geïmplanteerd enkele jaren. Aneurysma (dwz verwijdingen van een deel van de cilinder) zijn zeer ongewoon de huidige prothese modellen. Als ze zich voordoen, dient de betreffende cilinder verwijderd en vervangen door een nieuw apparaat. De cilinders kunnen ook scheuren, gewoonlijk ten gevolge van onbekende schade tijdens de sluiting van de corpora. Dit probleem wordt vaak gedetecteerd wanneer de inrichting wordt opgeblazen 4 tot 6 weken na de operatie.

Autoinflation

Autoinflation is het fenomeen waarbij het apparaat blaast op eigen houtje zonder je manipuleren van de pomp. Het is het gevolg van de toegenomen druk in het reservoir. De nieuwere penisprothesen hebben "lockout kleppen" die autoinflation voorkomen.