Het deel van het lichamelijk onderzoek genaamd de neurologisch onderzoek daadwerkelijk begint voordat de patiënt zich bewust is van het. Vanaf het moment dat de patiënt loopt in de onderzoekskamer, de dokter neemt de patiënt de balans, ritme en coördinatie. Gedurende de geschiedenis, zal de arts waarnemen toespraak van de patiënt patronen-of er aarzeling, moeite met het vinden van woorden, het misbruik van woorden, of slurring van woorden. Oogbewegingen zelfs de patiënt kan aangeven of er een neurologisch probleem.

Een neurologisch onderzoek kan zo simpel zijn als het testen van sterkte, sensatie, en coördinatie in de setting spoedafdeling of het testen van een reeks van meer complexe fysische en geheugen taken in het kantoor van de neuroloog. Een volledig neurologisch onderzoek evalueert het volgende:

1. Uiterlijk en gedrag: Is de patiënt behoorlijk gedrag voor de situatie?

2. Staan en lopen: Is er onbalans of schokken van de beweging?

3. Niveau van bewustzijn: Is de patiënt volledig worden gewaarschuwd?

4. Oriëntatie naar tijd en plaats: weet de patiënt het jaar, maand, dag, en waar hij op dat moment?

5. Algemeen intellectuele functie: Heeft de patiënt verkeerd interpreteren aanwijzingen uit de omgeving of lijken in de war?

6. Geheugen: Kan de patiënt zich herinneren drie ongerelateerde woorden gedurende 5 minuten?

7. Speech: Kan de patiënt te begrijpen en te reageren op gesproken taal?

8. Hersenzenuw functies:
a. een. Kan de patiënt ruiken?
b. Kan de patiënt duidelijk te zien met elk oog afzonderlijk?
c. Kan de patiënt kijken op en neer en hef de oogleden?
d. Kan de patiënt naar beneden kijken en naar de neus?
e. Kan de patiënt opent de kaak? Heeft de patiënt gevoel op beide zijden van het gezicht?
f. Kan de patiënt beweegt de ogen naar rechts en links?
g. Kan de patiënt sluit de ogen strak en glimlach symmetrisch?
h. Kan de patiënt horen met beide oren?
i. De patiënt kan slikken?
j. Kan de patiënt zijn schouders?
k. Kan de patiënt uit te steken zijn tong?

9. Motorische functie: Heeft de patiënt normale spierkracht in alle extremiteiten?

10. Reflexen: Zijn reflexen van de patiënt symmetrisch?

11. Coördinatie: Kan de patiënt snel en nauwkeurig te raken zijn vinger aan zijn neus?

12. Sensation: Kan de patiënt waarnemen lichte aanraking, temperatuur, positie, trilling, en pijn?

Sommige artsen gebruiken de Mini-Mental Status Examination, dat is een set van vragen en opdrachten die gemakkelijk kan worden toegediend in het kantoor of ziekenhuis. De Mini-Mental Status Examination testen oriëntatie, geheugen, berekening, taal en modeltekenen op een 30-puntsschaal. De testresultaten worden gehouden met grafiek van de patiënt te bepalen of een verandering is opgetreden in toestand van de patiënt in de tijd.

Patiënten soms tegenwerpen dat het neurologisch onderzoek is "dom", "een verspilling van tijd," of "beledigend." Niets is verder van de waarheid zijn! Wat kan er belangrijker dan controleren of het belangrijkste orgaan dat we bezitten goed functioneert zijn? Duidelijk, zou je niet een auto kopen zonder het nemen van het voor een proefrit en het controleren van de prestaties van de motor. Ook moet uw arts niet worden verwacht dat zij alleen maar naar je kijken en weten dat je de tijd kan vertellen, terugtel vanaf 100, of te onthouden drie voorwerpen gedurende 5 minuten. Het is belangrijk te onthouden dat ernstig demente patiënten kunnen kijken en spreken perfect normaal totdat iemand ze vraagt welk jaar het is. Het moet duidelijk zijn dat u wilt dat uw arts, elke keer dat u wordt gevraagd, een zeer complete record dat je hersenen normaal functioneert hebben.

Een gedetailleerde medische voorgeschiedenis is uitermate belangrijk om een arts. Het helpt om de duur en ernst van een ziekte te bepalen. De meeste hersentumor patiënten hebben symptomen die aanvankelijk kunnen zijn toegekend aan andere ziekten, depressie of stress. Zo is het gebruikelijk dat patiënten klagen over vermoeidheid, gebrek aan concentratie of misselijkheid. Deze nonlocalizing symptomen kunnen gemakkelijk worden ontslagen door de patiënten en hun artsen. Het lokaliseren van de symptomen, zoals spraak verstoring, zwakte van de ene kant van het lichaam, of epileptische aanvallen, hebben meer kans om de verdenking van een neurologisch probleem te verhogen. Bovendien kan de historie de arts het soort analyses op last leiden.

Een patiënt klaagt over een ernstige hoofdpijn, bijvoorbeeld, al dan niet nood computertomografie (CT)-scan van de hersenen nodig. Misschien is de patiënt een voorgeschiedenis van migraine al jaren en heeft een normale CT-scan gehad in het verleden. Misschien is de patiënt viel van een ladder en kort het bewustzijn verloor. Misschien is de patiënt heeft escalerende hoofdpijn gehad voor enkele weken die nu ondraaglijk. De arts moet beslissen, op basis van de anamnese en lichamelijk onderzoek, of andere tests in orde zijn. Meestal wordt een CT-scan van de hersenen worden verkregen voor deze patiënten te beoordelen op de aanwezigheid van bloed in de hersenen, een verstoring van de normale vorm en grootte van de hersenstructuren en eventuele oedeem (zwelling) van de hersenen. Soms, echter, een kleine tumor of subtiele afwijking niet zichtbaar op CT en andere tests zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) (zie deel III) nodig.

Als een tumor wordt onthuld op de scan, kan de arts soms een schatting van de aard van de tumor en het groeitempo van de gegevens in de geschiedenis van de patiënt. De arts zal ook bepalen of de patiënt een voorgeschiedenis van kanker vanwege de mogelijkheid van een metastatische plaats van een primaire hersentumor. De arts kan ook rekening mee of er een familiegeschiedenis van kanker of hersentumor en of de patiënt andere erfelijke aandoeningen die van invloed kunnen zijn op de zorg van de patiënt, zoals bloeden stoornissen, diabetes en hart-en vaatziekten. Al deze factoren zullen worden opgemerkt voordat verwijzing naar een specialist, en dan is de specialist zal dezelfde vragen helemaal opnieuw vragen! Niet verrassend, zal iedere arts willen ervoor zorgen vertrouwd met alle details van de zaak van de patiënt te zijn en willen alle vorige records die de patiënt heeft te verifiëren.