Meer...

Immuunartritis

• Gepubliceerd in Gezondheid
• Reageer als eerste!
• vrijdag, 06 juni 2014 17:18

Bij alle vormen van immuunartritis valt het eigen afweersysteem het synovium en de rest van het gewricht aan.

Reactieve artritis

Bij reactie artritis is er een infectie elders in het lichaam aan vooraf gegaan. Het afweersysteem heeft tegen een bacterie of ander micro-organisme antistoffen gemaakt, maar deze reageren ook op antigenen in het synovium. Vaak is de voorafgaande infectie urogenitaal (chlamydia) of enteraal.

Artritis psoriatica

Dit is een vorm van de gewrichtsontsteking bij de huidziekte psoriasis. Er moet bij artritis daarom ook goed gekeken worden naar tekenen van psoriasis vulgaris (soms “verstopt” in navel, bilspleet of achter het oor) en naar nagelafwijkingen

Andere vormen:



• Reumatoïde artritis
• M. Bechterew, beginfase gekenmerkt door artritis in de knie en SI-gewricht
• M. Bernier-Boeck: auto-immuunziekte die samen gaat met artritis (vooral enkels), hiluskliervergroting en erythema nodulans (verheven roodheid)

Lees meer...

Kristalartritis

• Gepubliceerd in Gezondheid
• Reageer als eerste!
• vrijdag, 06 juni 2014 17:14

Jicht Jicht is artritis veroorzaakt door vrije urinezuurkristallen in het gewricht. Urinezuur ligt opgeslagen in kraakbeen maar kan vrijkomen en irriteert dan het synovium.

Jicht komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (10:1), de eerste aanval op een leeftijd van 40 jaar, bij vrouwen rond 55 jaar. 50% gebruikt veel alcohol en 30% heeft een positieve familieanamnese. Ook is het vaker bij mensen met het metabole syndroom (hypertensie, DM, adipositas).

Het geeft een heel ernstig artritisbeeld, met rode, zeer pijnlijke gewrichten met soms koorts. Zonder behandeling is het binnen 14 dagen weg.

Bij chronische jicht kunnen tofi ontstaan, dit zijn bulten veroorzaakt door urinezuurophoping onder de huid.

Microscopisch worden er lange staafjes gezien die door de fagocyterende cellen heen steken. Het serum-urinezuur heeft geen enkele diagnostische waarde.

Bij jicht moet er gezocht worden naar secundaire jicht, ofwel de oorzaak. Zo kan er een te lage excretie van urinezuur zijn door nierinsufficiëntie, diureticumgebruik of cyclosporinegebruik. Een andere oorzaak is een te hoge aanmaak, dit komt wel eens voor bij de behandeling van leukemie of lymfomen en bij genetische enzymdefecten.

Pseudo-jicht

Pseudo-jicht heet officieel pyrofosfaatartritis. Er is namelijk een reactie op pyrofosfaatkristallen. Dit zijn bolle kristallen en bij microscopisch onderzoek na punctie steken ze niet uit de fagocyterende cellen.

Pseudo-jicht geeft hetzelfde beeld als jicht, maar de patiënten zijn anders. Pyrofosfaatartritis komt evenveel voor bij mannen en vrouwen, de leeftijd tijdens eerste aanval is hoger (60 jaar) en er is geen relatie met alcoholgebruik en overgewicht.

Lees meer...

Septische artritis

• Gepubliceerd in Gezondheid
• Reageer als eerste!
• vrijdag, 06 juni 2014 17:13

De incidentie van septische artritis is 2-5 op 100.000. Mensen met een septische artritis zijn daar flink ziek van en het heeft een hoge mortaliteit (11%), vooral bij ouderen is het gevaarlijk. In 91% van de gevallen is stafylococcus aureus of een streptokok de veroorzaker. Het zijn vooral de grote gewrichten, dus heup en knie, die zijn aangedaan.

Gonokokken-artritis is soms een bijkomende aandoening na een urogenitale infectie met neisseria gonnorroe. Kenmerkend zijn pustels op de huid in de buurt van het gewricht.

Ook moet men bedacht zijn op een mogelijke Lyme-artritis (Borrelia bacterie). Er moet dus gevraagd worden naar een tekenbeet en erythema migrans.

Lees meer...

Artritis

• Gepubliceerd in Gezondheid
• Reageer als eerste!
• vrijdag, 06 juni 2014 17:10

Artritis is een ontsteking van het synovium in het gewricht. Bij langdurige of ernstige artritis kan ook schade ontstaan aan het kraakbeen en bot.

Artritis kan gegroepeerd worden naar het aantal ontstoken gewrichten: monoartritis (1), oligoartritis (2-4) of poyartritis (≥5).

Artritis gaat gepaard met typische kenmerken van een ontsteking (tumor, loose of function, dolor, calor, rubor).

De oorzaken van artritis kunnen in 3 groepen verdeeld worden: septisch, kristal, immuun (en artritis als exacerbatie bij artrose). Voor iedere groep is er een andere behandeling. Bij septische artritis moet antibiotica gebruikt worden, bij kristalartris jichtmiddelen en immunosupressiva bij immuunartritis. Verder krijgen patiënten NSAID’s en analgetica en moet het gewricht gekoeld worden.

De diagnose wordt gesteld met de anamnese. Met aanvullend onderzoek in de vorm van een gewrichtspunctie wordt de oorzaak vastgesteld. Verder is er per leeftijdscategorie een vorm van artritis die vaker voorkomt: kinderen -> acuut reuma, adolescenten -> reactieve artritis, middelbare leeftijd -> jicht, ouderen -> pseudo-jicht.

Lees meer...