Er zijn studies uitgevoerd over de hele wereld om artsen te helpen beslissen welke astma-medicijnen zijn veiligste in de zwangerschap. De grootste risico's voor de zwangerschap van een astmatische vrouw is slechte astmacontrole bij de moeder. Ongecontroleerde astma is zeer schadelijk voor de ontwikkeling van de baby en kan resulteren in verwoestende complicaties voor zowel moeder als kind. Complicaties van slecht gecontroleerde astma zijn onder andere zwangerschap-geïnduceerde hypertensie, pre-eclampsie en eclampsie bij de moeder, vroegtijdige weeën en vroeggeboorte, intra-uteriene groeivertraging, en laag geboortegewicht baby's, samen met een verhoogde perinatale morbiditeit en mortaliteit. Onvoldoende beheersing van astma de moeder leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer naar de ontwikkelende baby (moeder hypoxie), evenals een verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder. Alle pulmonale specialisten het erover eens dat ze hun zwangere astmapatiënten moeten omgaan met astma medicijnen die niet alleen zeer effectief, maar ook zo veilig mogelijk te maken voor zowel moeder als baby.

De FDA classificeert al sinds 1980 goedgekeurd in een van de vijf verschillende categorieën geneesmiddelen. De FDA classificatie is gebaseerd op studies van de veiligheid tijdens de zwangerschap. De vijf categorieën A, B, C, D en X (tabel 56). Categorie A wordt beschouwd als de zeer veiligste, terwijl Categorie X drugs absoluut zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap onder alle omstandigheden. Geen medicijnen zijn gelabeld Categorie A voor gebruik tijdens zwangerschap, omdat de Een aanwijzing zou erop wijzen dat de relevante drug studies werden uitgevoerd bij zwangere vrouwen en geen dergelijke studies ooit uitgevoerd. De veiligste geneesmiddelen voor praktische doeleinden worden aangeduid als categorie B, gebaseerd op anekdotische rapportages waarbij een langdurig gebruik bij zwangere vrouwen en uitgebreide studies (met drachtige proefdieren) dat geen tekenen van schadelijke bijwerkingen geproduceerd. Een categorie C aanduiding geeft aan dat het geneesmiddel verantwoordelijk voor enkele nadelige invloed op de foetus in dierstudies is. Drugs in de C mag misschien dragen een verhoogd potentieel risico voor de ontwikkeling menselijke foetus, maar ze worden nog steeds beschouwd als veilig voor gebruik bij zwangere vrouwen deel omdat de dosis geneesmiddel die in deze dierstudies veel, veel groter dan ooit zou zijn aan een mens. De beslissing om een medicijn in categorie C gebruiken is bepaald op een case-by-case basis, meestal wanneer de klinische situatie is zodanig dat het potentiële risico van het niet gebruiken van een categorie C medicatie groter is dan het mogelijke risico verbonden aan het nemen van de drug .

Er zijn geen astma medicijnen zijn ingedeeld in categorie A, zoals eerder vermeld. De meeste geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling van astma, vallen in categorie C, en verscheidene worden ingedeeld in categorie B. Alle quick-reliëf, kortwerkende β2-agonist inhalatiebronchodilatator medicijnen (SABA) worden geclassificeerd als categorie C, ook al zijn ze in gebruik voor meer dan zijn geweest 2 decennia en worden algemeen beschouwd als zeer veilig door de medische professie. Alle langwerkende β2-agonist geïnhaleerde luchtwegverwijders (LABA) zijn ook categorie C medicijnen. De geïnhaleerde β2-agonist geneesmiddelen niet bleken nadelige effecten op het verloop van de zwangerschap, en niet is aangetoond schadelijk voor de menselijke foetus te zijn. De C-classificatie voor de β2-agonist groep van inhalatoren op de afwezigheid van studies bij zwangere vrouwen. Een inhalatie corticosteroïd voorbereiding, Pulmicort (budesonide), is van categorie B, alle andere geïnhaleerde steroïden zijn, met ingang van dit schrijven, het label categorie C. Het dagelijks gebruik, langdurig ingeademd controller geneesmiddelen Intal (cromolyn) en Tilade (nedocromil) zijn in categorie B, net als de leukotriene modifier tabletten Singulair (montelukast natrium) en Acolate (zafirlukast). De nieuwe IgE blocker Xolair (omalizumab) draagt een categorie B-rating. De theofylline geneesmiddelen zijn al het categorie C drugs.

Omdat zowel ongecontroleerd astma en slecht gecontroleerde astma bij de moeder hebben zulke ernstige gevolgen voor haar en voor haar ongeboren kind, de leidraad bij de behandeling van astma tijdens de zwangerschap is een optimale astma controle te bereiken, zelfs als dagelijkse medicatie nodig is. Het is cruciaal om de moeder longfunctie normaliseren en ervoor zorgen dat de moeder geen symptomen van astma ervaart. Longartsen nemen het standpunt dat een geneesmiddel die nodig is voor de beste behandeling van astma dient te worden toegediend aan een zwangere vrouw. Zo zijn steroïden uitbarstingen voor de behandeling van een exacerbatie in de omgeving van de zwangerschap zoals ze zijn wanneer een vrouw niet zwanger. Als vuistregel, zouden we Categorie B medicijnen eerst gebruiken, toe te voegen elke gewenste geneesmiddelen die in de C-categorie (of zelfs D) kan vallen, als dat nodig is om een goede astmacontrole te bereiken. Als u zwanger bent en vragen of zorgen over de veiligheid van de geneesmiddelen die u zijn voorgeschreven, moet u overleggen met uw behandelend arts. Zowel uw verloskundige en uw astma arts hebben de expertise om u raad en advies geven dat het beste is voor jou. In geen geval mag u de voorgeschreven regime astma stoppen of niet volgen van de behandeling plannen aanbevolen door uw arts.

Het feit dat je astma hebt, betekent niet noodzakelijk dat uw kind astma te ontwikkelen. Uw diagnose astma heeft echter, plaatst u uw zoon of dochter op hoger statistische risico van erven astma in vergelijking met een kind geboren uit ouders met geen persoonlijke voorgeschiedenis van astma. Hoewel er geen specifieke acties die u tijdens de zwangerschap kunt nemen om te garanderen dat uw baby nooit zal ontwikkelen astma, zal veel specialisten maatregelen die mogelijk het ontstaan van allergie en astma kunnen vertragen aanraden.

De belangrijkste stappen voor u te nemen tijdens de zwangerschap betekenen dat uitstekende zorg voor jezelf en zorg ervoor dat uw astma goed onder controle is, en hopelijk, volledig asymptomatisch. Studies hebben aangetoond een verband tussen een moeder, aos longfunctie en gezondere baby's bij de geboorte. Betere maternale longfunctie leidt tot betere foetus, met minder vroeggeboortes en minder complicaties voor het kind. Als je een roker bent, stoppen met roken is cruciaal. Zwangerschap is een ideale tijd om te stoppen, voor de gezondheid van de ontwikkeling van de baby, voor je gezondheid en voor je kind, aos toekomstig welzijn. Roken kan een verergering van astma neerslaan bij de moeder, en rokers, Äô baby's zijn meestal klein, met een laag geboortegewicht. Kinderen geboren uit moeders die tijdens hun zwangerschap roken hebben een verhoogde incidentie van piepen in de kinderschoenen. Baby's zijn drie keer meer kans om te sterven van wiegendood (SIDS) als hun moeder tijdens of na de zwangerschap gerookt. Er zijn sterke aanwijzingen dat de kinderen van vrouwen die tijdens de zwangerschap rookten gezicht verhoogd risico op een slechte gezondheid van de longen als ze opgroeien. Kinderen opgevoed in rokers, Äô huizen ervaren meer respiratoire aandoeningen en hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma. Als volwassenen ze zelfs een verhoogd risico op bepaalde vormen van longkanker dragen, AIAS doe de ouders die het actieve rokers. Een kind opgegroeid in een huis met rokende ouders is veel meer kans om een roker te worden, in vergelijking met kinderen opgevoed in huizen waar volwassenen niet rookt.

Als je niet rookt, moet u de blootstelling aan passief roken te vermijden. Het drinken van alcoholische dranken tijdens de zwangerschap wordt afgeraden, vooral omdat alcohol bevat, Äúempty, AU (niet-voedende) calorieën en heeft negatieve effecten op de zich ontwikkelende foetus. Wanneer u uw maaltijden te plannen, beperk uw inname van de meer sterk allergene voedingsmiddelen (zoals noten, pinda's, schaaldieren, eieren en zuivelproducten) als hun afwezigheid in de voeding van de moeder lijkt het ontstaan van allergische symptomen te vertragen in een jong kind . Overweeg uw baby borstvoeding gedurende minstens de eerste 3, en bij voorkeur 6 maanden van zijn of haar leven. Moedermelk is aangetoond dat het ondersteunen en stimuleren van de ontwikkeling van uw kind, aos immuunsysteem. Tot slot, zorg dan voor prenatale zorg begint zo vroeg mogelijk in de zwangerschap omdat het zal helpen zorgen voor uw pasgeboren kind met de best mogelijke gezondheid bij de geboorte