Item gefilterd op datum: december 2012

Nicotinevervangende middelen (NBT) zijn roken geneesmiddelen staken dat kleine hoeveelheden nicotine vrijkomen in de bloedbaan counters onbedwingbare trek te helpen en het verminderen van andere lichamelijke ontwenningsverschijnselen. NBT wordt gebruikt om langzaam spenen de roker af van nicotine. De NRT producten bevatten nicotine, dat is net zo verslavend, maar het NRT medicijnen leveren kleinere hoeveelheden nicotine dan sigaretten en zonder veel van de andere schadelijke effecten van teer en koolmonoxide in sigaretten. Volg de aanwijzingen op de verpakking zorgvuldig. Het is belangrijk om eerst contact op met uw arts of apotheker over de interacties van NRT drugs met andere medicijnen die u mogelijk gebruikt. Controleer ook met hen over een medische aandoening die men kan hebben, dat kan het gebruik van een NRT, zoals ernstige hart-en vaatziekten te beperken.

Er zijn vijf vormen van nicotinevervangende therapieën beschikbaar in de Verenigde Staten: (1) nicotine kauwgom, (2) nicotinepleister, (3) nicotine neusspray, inhalator nicotine (4) en (5) nicotine ruit.

1. Nicotine Gum

Voorschrift van een arts gebruikt te worden verplicht om het tandvlees te verkrijgen, maar in 1996 de kauwgom werd een over-the-counter (OTC) medicatie. Nicorette is de merknaam, maar er zijn generieke vormen van het tandvlees. De fabrikant stelt dat Nicorette laat rokers om zelf Titreer (tot 24 stuks per dag) en het is momenteel beschikbaar in zes verschillende smaken. De kauwgom kan de nicotine te worden geabsorbeerd door de slijmvliezen van de mond tussen de wang en het tandvlees. Het komt in een 4 milligram (mg) dosis voor die patiënten die roken meer dan 25 sigaretten per dag, en een dosis van 2 mg voor degenen die minder dan 25 sigaretten per dag roken.

Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven. Een stuk van nicotine kauwgom gekauwd wordt om 01:59 uur op het eerste, of het kan worden gekauwd wanneer je de drang om te roken. Kauw langzaam tot u de nicotine proeft en voelt een lichte tinteling in je mond. Stop dan met kauwen en plaats (park) het tandvlees tussen je wang en tandvlees. Wanneer de tintelende sensatie bijna is verdwenen (ongeveer 1 minuut), opnieuw beginnen kauwen. Herhaal deze procedure voor ongeveer 30 minuten. Niet meer dan een stukje kauwgom kauwen in een tijd, en niet een stuk niet kauwen na het andere. Geleidelijk de hoeveelheid nicotine kauwgom na twee tot drie maanden. Vermindering van het gebruik van nicotine kauwgom na verloop van tijd zal helpen voorkomen dat ontwenningsverschijnselen.

Tips om het gebruik van nicotine kauwgom geleidelijk te verminderen zijn:

• Verlaag het totale aantal gebruikte stukken per dag door over een stuk dat elke vier tot zeven dagen.

• Verminder de kauwen tijd met elk stuk van de normale 30 minuten tot 10 tot 15 minuten voor 4-7 dagen. Vervolgens geleidelijk af het totale aantal stuks per dag.

• Vervang stukken nicotine kauwgom een of meer stukken suikervrije kauwgom evenveel. Elke 4-7 dagen, verhoging van het aantal suikervrije kauwgom stukken als substituten voor nicotine kauwgom.

• Vervang de 4 mg kauwgom met de 2 mg kauwgom en de voorgaande stappen van toepassing.

• Overweeg stoppen gebruik van nicotine kauwgom wanneer de drang naar nicotine wordt voldaan door een of twee stukken kauwgom per dag.

2. De nicotinepleister

De patch is verkrijgbaar in vier belangrijkste merken: Nicotrol, Nicoderm, ProStep en Habitrol. Alle vier stukken toekomen lage doses van nicotine aan het lichaam gedurende de dag. Andere stoppen met roken programma's of materialen moeten worden gebruikt tijdens het gebruik van de pleister. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

De Nicoderm pleister geeft drie-stappen programma dat kan worden gebruikt voor 16 tot 24 uur per dag. Een pleister bevat 21 mg nicotine en wordt aanbevolen voor patiënten die roken meer dan 10 sigaretten per dag. Een andere pleister bevat 14 mg nicotine en wordt aanbevolen voor patiënten die roken minder dan 10 sigaretten per dag. Breng de pleister direct op de huid eenmaal per dag, gewoonlijk op hetzelfde tijdstip. Breng de pleister aan op een schone, droge, onbehaarde deel van de huid op de borst, bovenarm of heup, zoals gespecificeerd door de aanwijzingen op de verpakking. Haal de pleister uit de verpakking, trek het beschermde strip, en onmiddellijk de pleister op uw huid. De plakstrook dient de huid aan te raken. Druk de pleister op de huid door het plaatsen van de palm van je hand over het voor ongeveer 10 seconden. Zorg ervoor dat de pleister wordt gehouden stevig op zijn plaats, vooral rond de randen. Was uw handen met water pas na het aanbrengen van de patch. Als de pleister er af valt of losmaakt, deze vervangen door een nieuwe. Draag de patch continu 16 tot 24 uur. De pleister kan worden gedragen, zelfs tijdens het douchen of baden. Haal de pleister voorzichtig en voer deze door het vouwen van het in tweeën met de kleverige kanten te raken. Na het verwijderen van de pleister, gelden de volgende patch naar een andere huid om huidirritatie te voorkomen. Nicotine pleisters worden gebruikt 6 tot 20 weken. Het overschakelen naar een lagere sterkte patch kan worden beschouwd na de eerste twee weken. Een geleidelijke reductie tot een lagere dosering van de pleister wordt aanbevolen zodat de hoeveelheid nicotine in het systeem wordt verminderd en daarmee de nicotine ontwenningsverschijnselen verminderd.

3. Nicotine Neus

Spray Nicotine neusspray wordt geleverd als een vloeistof te spuiten in de neus. Het moet worden gebruikt samen met een stoppen met roken programma, dat een steungroep, counseling, of specifieke cognitieve of gedragsmatige technieken kunnen omvatten. Het laat rokers terug geleidelijk bezuinigen op hun inname van nicotine. Nicotine wordt snel opgenomen door de neusslijmvliezen. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

Om de neusspray te gebruiken, volg deze stappen:

1. Was uw handen.

2. Blaas zachtjes je neus om je neus te wissen.

3. Verwijder de dop van de neusspray door op de cirkels aan de zijkant van de fles.

4. Aan de pomp voor het eerste gebruik, houd de fles voor een tissue of papieren handdoek.

5. Pomp de spray fles zes tot acht keer tot er een fijne nevel verschijnt. Gooi het weefsel of handdoek weg.

6. Kantel je hoofd iets naar achteren.

7. Steek de punt van de fles zo ver als je comfortabel kunt in een neusgat, wijst de punt in de richting van de achterkant van je neus. Adem door je mond.

8. Pomp de spray stevig en snel een keer. Niet snuiven, slikken of ademen tijdens het spuiten. Als je neus loopt, zachtjes af te luisteren om de neusspray in je neus te houden. Wacht twee of drie minuten voordat snuiten.

9. Herhaal stap zes tot acht voor de tweede neusgat. Plaats het deksel op de spuitfles.

Als u nog niet gestopt met roken op het einde van vier weken, praten met uw arts. Uw arts kan proberen om u te helpen begrijpen waarom je in staat om te stoppen met roken en plannen maken om het opnieuw te proberen waren. Vraag uw arts of apotheker om een kopie van de informatie van de fabrikant voor de patiënt. Blijf in contact met uw arts. Hij of zij kan nodig zijn om de dosering van uw medicijnen te veranderen als je eenmaal met roken volledig te stoppen. Als u doorgaat met roken tijdens het gebruik van de nicotine neusspray, kan u een aantal negatieve effecten hebben. Vergeet niet een overdosis nicotine kan dodelijk zijn.

Andere Instructies:
• Behandel de fles met zorg. Als de fles daalt, kan breken. Als dit gebeurt, draag rubberen handschoenen en opruimen van de verontreiniging onmiddellijk met een doek of keukenpapier. Vermijd de vloeistof raakt. Gooi de gebruikte doek of keukenpapier in de prullenbak. Pak de gebroken glas voorzichtig met een bezem. Was het gebied van de vrijgekomen stof een paar keer.
• Als zelfs een kleine hoeveelheid nicotine-oplossing in contact komt met de huid, lippen, mond, ogen of oren, deze gebieden moeten onmiddellijk met water gespoeld.

4. Nicotine Inhaler

De inhalator moet worden gebruikt met een stoppen met roken programma, dat steungroepen, counseling, of specifieke cognitieve en gedragstherapieën kunnen omvatten. Nicotine orale inhalatie wordt geleverd als een patroon in te ademen via de mond met een speciale inhalator. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

Afhankelijk van uw drang om te roken Uw arts kan verhogen of verlagen van de dosis. De inhalator heeft een plastic mondstuk met een nicotine-stekker om de nicotine te leveren aan de slijmvliezen van de mond. De nicotine in de cartridges wordt uitgebracht door frequente puffen meer dan 20 minuten. U kunt gebruik maken van een patroon in een keer of bladerdeeg op het voor een paar minuten per keer, totdat de nicotine is voltooid. Probeer verschillende schema's om te zien wat het beste werkt voor jou.

Lees de aanwijzingen voor hoe de inhalator en vraag uw arts of apotheker om te laten zien de juiste techniek. Oefenen met de inhalator, terwijl in zijn of haar aanwezigheid. Als u doorgaat met roken tijdens het gebruik van nicotine inhaleren, kunt u bijwerkingen ervaren. Vergeet niet: een overdosis nicotine kills. U moet weten dat, hoewel u nicotine inhaleren, kunt u een aantal ontwenningsverschijnselen hebben.

5. Nicotine Ruit

Dit is een meer recente toevoeging aan het groeiende aantal instrumenten aan nicotine ontwenningsverschijnselen te bestrijden. Laat langzaam de ruit te smelten in je mond. Routebeschrijving: Voor een tot zes weken van de behandeling, moet u een ruit om de een tot twee uur te gebruiken. Gebruik ten minste negen zuigtabletten per dag om uw kans om te stoppen te verhogen. Gedurende weken zeven tot negen, moet je er een ruit om de twee tot vier uur. Weken 10 tot 12, moet u er een zuigtablet elke 4-8 uur te gebruiken. Gebruik niet meer dan vijf zuigtabletten niet in zes uur of meer dan 20 zuigtabletten per dag. Niet meer dan een ruit tegelijk gebruiken of gebruik een ruit rechts na de andere. Het gebruik van te veel zuigtabletten tegelijk of na elkaar kunnen bijwerkingen zoals hik, brandend maagzuur en misselijkheid. Niet eten terwijl de zuigtablet in uw mond.

Stop het gebruik van de nicotine zuigtabletten na 12 weken. Na 12 weken als je nog steeds het gevoel de behoefte aan nicotine zuigtabletten gebruiken, overleg dan met uw arts

Velen vinden dat ze niet "groep" mensen en niet genieten behoren tot een groep, noch deelnemen aan een groep interacties. Voor deze mensen, een optie is een een-op-een raadsman die heeft een achtergrond van een van beide een zorgaanbieder, gezondheidszorg opvoeder, of iemand die bekwaam is in het uitvoeren van het stoppen met roken klassen. Het positieve aspect van individuele begeleiding is dat individuele problemen onmiddellijk kunnen worden aangepakt. Het negatieve aspect van een-op-een begeleiding is dat er geen extra voordeel van de ondersteuning van een groep, waarvan de leden gaan door een soortgelijke beproeving en hebben veel van dezelfde gedachten en gevoelens. Tijdens groep counseling sessies, mensen stuiteren hun gedachten en gevoelens uit elkaar. Voor velen is de toegevoegde kennis van niet denken dat hij of zij "de enige in de wereld" gaan door de ontwenningsverschijnselen is waardevol.

Lisa's commentaar:

De instelling groep was van onschatbare waarde voor mij. Ik voelde dat niemand anders dan mijn collega's programma echt wist wat ik doormaakte. Elke sessie, keek ik uit naar ten minste een andere persoon nog slagen, omdat dit opgebouwd mijn moed dat ik ook zou kunnen blijven roken te staken.

Joseph's commentaar:

Voor mij, ik leerde een enorme hoeveelheid van het werken met de groep. Ik verving, "ik zelf wil" met "wij" samenwerken met anderen aan een gemeenschappelijk doel van stoppen.

Stoppen op eigen misschien moeilijk , maar het kan worden gedaan . Vele factoren dragen bij tot het succes . Ten eerste moet je zeer gemotiveerd zijn om te stoppen . Dan moet je een verbintenis om te stoppen hebben gemaakt . Te geven sigaretten " cold turkey " betekent kiezen om geen gebruik geen stoppen hulpmiddelen die daling ontwenningsverschijnselen helpen . Tot voor kort was dit de enige optie voor rokers . Het voordeel van deze methode is dat de meerderheid van nicotine uit het lichaam binnen enkele dagen . Ja, de ongemakken kan intens zijn , maar de lengte van de tijd voor de terugtrekking is kort . Sommige rokers denken dat ze niet hoeven te farmacotherapie hulpmiddelen te gebruiken en ze moeten gewoon in staat zijn om te stoppen met behulp van wilskracht alleen . Andere rokers denken cold turkey is te extreem . Ze willen de medicijnen om hen te helpen door de meest moeilijke tijd . Zij kiezen ervoor om het ongemak van de ontwenningsverschijnselen te voorkomen .

Studies hebben aangetoond dat stoppen op een eigen , zonder de voordelen van een therapie resulteert in een slagingspercentage van ongeveer 4 % tot 7 % . De kans op succes kan worden verhoogd tot 10 % door gebruik te maken van over-the - counter (OTC ) nicotinevervangende therapieën. Het slagingspercentage na een jaar , met behulp van de cold turkey methode van stoppen is ongeveer 4 % . Aan het eind van het jaar , de mensen die medicijnen gebruikt hadden een slagingspercentage gelijk aan de ex - rokers die stoppen met het gebruik van de cold turkey methode .

Het slagingspercentage stijgt tot 32,5% wanneer een persoon is ingeschreven voor een intensievere stoppen met roken programma, terwijl ook het nemen van anti-rookverslaving medicijnen. De voordelen van een stoppen met roken programma onder meer ondersteuning, opleiding en begeleiding om te gaan met de psychologische en gedragsmatige aspecten van nicotine-ontwenning. De medicijnen zorgen voor de fysiologische symptomen van terugtrekking.

De American Cancer Society stelt dat er een sterk verband tussen de intensiteit van een anti-roken-programma en slagingspercentages. In het algemeen, hoe intenser het programma, hoe groter de kans op succes. Intensiteit meer tijd onder behandeling, min of meer sessies, of een verhoogd aantal weken deelname. Bij het overwegen van een programma, op zoek naar een die de volgende is:

• De lengte van elke sessie moet minstens 20 tot 30 minuten. .
• Het aantal sessies ten minste 6:56 zijn.
• Het programma moet ten minste twee weken duren.

Stoppen met roken programma's die meer dan 90 minuten en tot 300 minuten te betrekken kan het slagingspercentage van stoppen met maximaal 28% te verhogen, ongeacht de manier van stoppen, en programma's die acht of meer sessies te betrekken kan het stoppen te verhogen tot 24,7 %.

Klinische programma's zijn te vinden in verschillende delen van het land. Klinische programma's worden beschouwd als de meest intense van alle stoppen met roken programma. Een intramurale stoppen met roken programma is een acht-daagse programma van de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Dit residentiële programma helpt ernstig verslaafde rokers stoppen met roken. In een klinische studie, bleek dat klinische behandeling effectiever was voor deelnemers die matig tot ernstig verslaafde rokers waren. Een andere intramurale programma wordt uitgevoerd door de Zevende Dag Adventisten, die een stoppen met roken programma op het St. Helena Health Center en Ziekenhuis, Napa Valley, Californië. Dit woonprogramma is dan 30 jaar oud. Elke stoppen met roken sessie duurt een week. Tijdens opname, wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd op elke roker om longcapaciteit omvatten. Bloed en urine testen worden uitgevoerd om de geschiktheid van de dosis voor de deelnemers met behulp van nicotine vervangende medicijnen om ontwenningsverschijnselen te elimineren bewaken. Het behandelprogramma is holistisch, dat vloeistoffen (namelijk vruchtensappen), veel verse groenten en fruit, en geen rood vlees, kip of vis bevat. Massage wordt gecombineerd met oefening in een sportschool en / of het zwembad, en lange wandelingen elke ochtend. Een oefentherapeut helpt deelnemers om hun uithoudingsvermogen te verhogen, en een voedingsdeskundige is beschikbaar om te helpen de deelnemers de controle van de mogelijke gewichtstoename. Groep werk omvat gezondheidsvoorlichting en groepsbegeleiding. Er is de mogelijkheid om individuele begeleiding krijgen, indien gewenst. Beide programma's zijn voorbeelden van intense roken beëindiging's, die een hoge mate van succes gehad.

Joseph's commentaar:

Ik vind een klasse als "roken beëindigingen" een zeer gunstige manier om stoppen met roken omwille van de groep milieu. Dit stelt u in staat om te werken aan het probleem met anderen. Onze lessen waren een uur lang, die ik voelde me een goede hoeveelheid tijd om iedereen een kans om te vertellen hoe ze aan het doen waren en delen hun gereedschap met andere leden van de groep te geven. Gereedschappen inbegrepen hoorzitting slogans als "Je bent een afstand van een pakje dag" om te bellen naar de facilitator als ik had een zware dag.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services ( DHHS ) aanbevelingen gepubliceerd voor verzekeraars en managed care organisaties om tabaksverslaving behandelingen , zowel begeleiding en farmacotherapie , voor hun abonnees of leden van zorgverzekeringen dekken. Heeft u vragen over uw verzekering hebben , contact op met uw verzekeraar en vraag hen om informatie. Zelfs als er geen dekking voor een stoppen met roken programma, moet u controleren in betaling of gedeeltelijke betaling voor stoppen met roken producten . Medicare dekt mensen die op Medicare en zijn gediagnosticeerd met een aan roken gerelateerde ziekte of nemen medicijnen die kunnen worden beïnvloed door tabak . (Vraag 82 wordt ingegaan op de invloed van roken op de lever . ) Medicare dekt tot acht face-to -face bezoekers gedurende een periode van twaalf maanden . Deze bezoeken moeten worden besteld door een arts en geleverd door een Medicare - erkend vakman . Medicare betaalt 20 % van het goedgekeurde bedrag nadat u de jaarlijkse Deel B aftrekbaar voldoen .

De kosten van het stoppen met roken programma's varieert van bijna niets tot honderden dollars. Veel gezondheid plannen en werkplekken bieden gratis stoppen met roken programma's, en sommige gezondheid plannen hebben betrekking op de kosten van medicijnen te helpen stoppen met roken. Wij raden u aan contact op met uw verzekeraar of werkgever voor informatie. Maar alvorens te investeren tijd en geld in een programma, stel jezelf de volgende vragen:
• Zijn er kosten voor mij? Zo ja, hoeveel?
• Is het programma geschikt voor mij?
• Is het personeel goed opgeleid en professioneel?
• Is het programma aan mijn behoeften?
• Wat is het slagingspercentage van dit programma?
• Wat zijn de geloofsbrieven van het programma leider?

De rol van de zorgverlener is om u te helpen bij het selecteren van het stoppen te helpen methode die het beste is voor je, leer je tips over hoe je jezelf te helpen met de uitdagingen van stoppen, leiden u door de stappen om te stoppen met roken, en u te ondersteunen tijdens de terugtrekking fase. Als je in een groep stoppen met roken, zal de adviseur of professional de groepsdiscussie vergemakkelijken en de leden van de groep om elkaar te ondersteunen.

Voorafgaand aan uw beslissing om te stoppen met roken, moet uw primaire zorgverlener uw roken geschiedenis hebben geëvalueerd om aanbevelingen over de verschillende middelen die beschikbaar zijn om u te helpen om te stoppen te maken. Vijftig tot zeventig percentage van de rokers zien hun primaire zorgverlener per jaar. Alle artsen, vooral primaire zorgverleners, zijn uniek klaar om in te grijpen bij patiënten die gebruik maken van tabak. Rokers noemen vaak advies van een arts om te stoppen als een belangrijke motivator voor het proberen te stoppen met roken. Advies van een arts om te stoppen kan de kansen op succes te verhogen met 30%. Een populatie-gebaseerde onderzoek blijkt dat minder dan 15% van de rokers die een arts in het afgelopen jaar zag hulp stoppen met roken werden aangeboden en slechts 3% had een follow-up afspraak om het gebruik van tabak te pakken. Gezondheidswerkers moeten volgen de vijf A's met elke patiënt:
1. Vragen over roken.
2. Adviseren te stoppen.
3. Beoordelen bereidheid om een stoppoging te maken.
4. Helpen bij een stoppoging.
5. Schik een tijdige follow-up.

Kwalificaties van degenen die stoppen met roken groepen draaien variëren. Mensen die stoppen met roken programma's te draaien kan zijn gezondheidswerkers, opvoeders , of geschoolde vrijwilligers . Anderen hebben een achtergrond in de verslavingszorg , zijn ex-rokers , en degenen die de nadelige gevolgen van roken , zoals verpleegkundigen en respiratoire therapeuten hebben meegemaakt. De American Cancer Society moedigt mensen aan om ervoor te zorgen dat de programmaleider training heeft gehad in het stoppen met roken begeleiding .

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in alternatieve therapieën , zoals acupunctuur , laser acupunctuur behandeling , elektrostimulatie , en hypnotherapie . Studies hebben niet aangetoond dat deze alternatieve of aanvullende therapieën zijn effectief bij de behandeling van tabaksgebruik . Bovendien, een onafhankelijke evaluatie van nin hypnotherapie proeven door de Cochrane Group blijkt onvoldoende bewijs is om hypnose te ondersteunen als een behandeling voor het stoppen met roken . Credentialing van deze professionals moeten zorgvuldig worden onderzocht . De meeste geaccrediteerde acupunctuur scholen ten minste twee jaar van de bachelor-studie voorafgaande aan de toelating nodig , anderen studenten eisen een bachelor's degree . Andere trainingsfaciliteiten geen vooropleiding of ervaring vereist . Het is belangrijk op te merken dat er verschillen in slaagkans afhankelijk van het type en het aantal clinici gebruikt .

In 2008, het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (DHHS) publiceerde een update van de klinische praktijkrichtlijnen recht behandelen gebruik van tabak en afhankelijkheid. Het leverde 10 belangrijkste aanbevelingen, die hier niet worden vermeld. Deze praktijkrichtlijnen zijn online beschikbaar bij http://www.surgeongeneral .gov / tabak /.

Het overkoepelende doel van deze aanbevelingen is dat artsen raden het gebruik van effectieve tabaksverslaving begeleiding en medicatie behandelingen voor hun patiënten die het gebruik van tabak, en dat de gezondheidszorg, verzekeraars, en kopers te helpen artsen bij het maken van dergelijke effectieve behandelingen beschikbaar.

Tien belangrijke aanbevelingen van de richtlijn

1. Afhankelijkheid van tabak is een chronische ziekte die vaak vereist herhaalde interventie en meerdere pogingen om te stoppen. Effectieve behandelingen bestaan, echter dat kan een aanzienlijke verhoging tarieven van langdurige onthouding.

2. Het is essentieel dat artsen en de gezondheidszorg systemen consequent te identificeren en documenteren van het gebruik van tabak status en behandelen elke gebruiker tabak gezien in de gezondheidszorg.

3. Tabaksverslaving behandelingen effectief zijn in een breed scala van populaties. Artsen moeten elke patiënt bereid zijn om een stoppoging aan de begeleiding behandelingen en medicijnen in deze leidraad aanbevolen gebruik te maken moedigen.

4. Korte tabak afhankelijkheid behandeling effectief is. Artsen moeten elke patiënt die gebruik maakt van tabak ten minste de korte behandelingen effectief gebleken bieden.

5. Individu, groep en telefonische counseling effectief zijn, en de effectiviteit toeneemt met de intensiteit van de behandeling. Twee onderdelen van begeleiding zijn vooral effectief, en clinici moeten gebruiken deze als begeleiding patiënten het maken van een poging om te stoppen:
• Praktische begeleiding (probleemoplossen en vaardigheidstraining)
• Sociale steun geleverd als onderdeel van de behandeling

6. Tal van effectieve medicijnen beschikbaar zijn voor tabaksverslaving, en artsen moeten hun gebruik door alle patiënten die proberen te stoppen met roken aan te moedigen. Artsen moeten ook hun gebruik door alle patiëntenpopulaties een poging om te stoppen voor wie er onvoldoende bewijs is voor de werkzaamheid (dat is, zwangere vrouwen, rookloze tabak gebruikers, lichte rokers, en jongeren) aan te moedigen. Zeven eerste lijn medicatie (5 nicotine en 2 niet-nicotine) betrouwbaar te verhogen op lange termijn roken onthouding tarieven:
• Bupropion SR (Zyban of Wellbutrin)
• Nicotine gum
• inhalator Nicotine
• Nicotine zuigtabletten
• Nicotine neusspray
• Nicotine patch
• Varenicline (Chantix) Artsen moeten ook rekening houden met het gebruik van bepaalde combinaties van medicijnen die als effectief in dit richtsnoer.

7. Counseling en medicatie effectief zijn bij gebruik door zich voor de behandeling van tabaksverslaving. De combinatie van counseling en medicatie is echter effectiever dan elk therapie alleen. Daarom moet clinici aan te moedigen alle personen die een stoppoging zowel counseling en medicatie.

8. Telefoon "quitline" counseling is effectief bij diverse bevolkingsgroepen en heeft een groot bereik. Daarom moeten zowel clinici en gezondheidszorg systemen zorgen voor de patiënt toegang tot quitlines en bevorderen quitline gebruik.

9. Als een gebruiker tabak momenteel niet bereid is om een stoppoging te maken, moeten artsen de motiverende behandelingen effectief gebleken in het vergroten van de toekomst stoppogingen te gebruiken.

10. Tabaksverslaving behandelingen zijn zowel klinisch effectief en zeer kosteneffectief ten opzichte van interventies voor andere klinische aandoeningen. Het verstrekken van dekking voor deze behandelingen toeneemt stoppen tarieven. Verzekeraars en kopers moeten ervoor zorgen dat alle verzekeringen plannen omvatten de begeleiding en medicatie geïdentificeerd als effectief in dit richtsnoer als gedekte voordelen

In aanvulling op de 10 belangrijkste aanbevelingen, de Guideline haalt ook "De vijf A's" als een model voor de behandeling van alcohol gebruik en afhankelijkheid. Zij worden hieronder opgesomd:

De vijf A's model voor de behandeling van tabak gebruik en afhankelijkheid

1. Vragen over het gebruik van tabak. Identificeren en documenteren van het gebruik van tabak-status voor elke patiënt bij elk bezoek.

2. Adviseren om te stoppen. Op een duidelijke, sterke en persoonlijke manier, dring iedere gebruiker van tabak te stoppen.

3. Beoordelen bereidheid om een stoppoging te maken. Is de gebruiker tabak bereid zijn om een stoppoging te doen op dit moment?

4. Helpen bij stoppoging. Voor de patiënt bereid is om een stoppoging, aanbod medicatie te maken en of verwijzen voor begeleiding of aanvullende behandeling de patiënt te helpen stoppen. Voor patiënten die niet bereid om te stoppen op het moment, bieden interventies toenemen toekomstige stoppogingen.

5. Schik follow-up. Voor de patiënt bereid is om een stoppoging te maken, zorgen voor follow-up contacten, te beginnen in de eerste week na de stopdatum. Voor patiënten die niet bereid om een stoppoging op het moment, adres tabak afhankelijkheid en de bereidheid om te stoppen bij het volgende bezoek aan de kliniek te maken.

Lisa's commentaar:

Ik voel me, na het proberen verschillende processen te stoppen in het verleden, dat het hebben van al mijn "krachten" rij achter me. Achteraf zie ik dat ik had zoveel lagen van ondersteuning die mentaal, ik zat te denken als een ding niet werkte, had ik een ander ding om op terug te vallen, er was een laag na de andere. Ik gebruikte elke "tool" voor mij beschikbaar: mijn huisarts, een therapeut, een onderbrekingsprogramma, medicatie (Zyban, op dat moment), nicotine supplementen (patch en tandvlees), een zelf-hypnose tape, een quiz om te bepalen wat voor soort roker was ik, huiswerk, acupressuur, en een steungroep. Ik, die twee en een half pakjes per dag gedurende 30 jaar gerookt, hebben met succes leefde mijn leven volledig rookvrije nu voor 6 jaar. Voor de combinatie van genoemde gereedschappen, had ik alleen in geslaagd om te strijden om 14 dagen voor elkaar te vallen en weer met roken.

Epidemiologische gegevens melden dat 70% van de 45 miljoen rokers in de Verenigde Staten vandaag willen stoppen, en ongeveer 44% probeer elk jaar te stoppen. De meeste van deze pogingen zijn zonder ondersteuning niet lukken. Slechts 4% tot 7% zal daadwerkelijk slagen. Deze cijfers zijn zowel rokers en clinici te ontmoedigen, omdat de meerderheid van de rokers worstelen door meerdere periodes van onthouding en terugval.

Vanwege de chronische, recidiverende aard van tabak afhankelijkheid, de meest effectieve manier om te begrijpen en te behandelen is door het herkennen als een chronische ziekte. Door het naderen van het als een chronische ziekte, zal clinici beter instemt met de relapsing aard en de eis voor de lopende, langdurige zorg, die voortdurende patiënt onderwijs, begeleiding en advies in de tijd bevat. Deze strategieën zijn vergelijkbaar met de manier zou benaderen andere chronische ziekten zoals diabetes, hypertensie of astma. De introductie van een groot aantal effectieve behandelingen in de afgelopen 15 tot 20 jaar geeft nu de arts en de patiënt vele extra opties op de lange afstanden. Artsen moeten tabak-afhankelijke patiënten met kort advies, begeleiding en juiste medicatie. Beoordeling en behandeling van het gebruik van tabak als een chronische ziekte leidt in het algemeen tot een grotere tevredenheid van de patiënt en een betere succes op uiteindelijk stoppen.

Joseph's commentaar:

Eerlijk gezegd, terwijl ik rookte, ik dacht niet dat ik succesvol zou kunnen zijn. Iets in mij hield waardoor ik probeer verschillende technieken. Het was niet tot ik de sigaret voor een paar perioden van 24 uur dat ik echt begon te geloven dat ik succesvol zou kunnen zijn, en er hoop was voor mij steeds een niet-roker.