Item gefilterd op datum: december 2012

Een aantal goedgekeurde diabetes onderwijsprogramma's hebben steungroepen aangesloten voor zowel type 1 en type 2 diabetes. De American Diabetes Association keurt diabetes onderwijsprogramma's en houdt een register bij van hun locaties en contactinformatie. Bij http://www.diabetes.org/communityprograms-andlocalevents/ whatslocal.jsp u zal worden aangesloten op de ADA site genaamd What's Happening Lokaal? Op deze site is er een link naar-ADA erkend onderwijsprogramma's en een link naar een prikbord waar je een vraag over lokale steungroepen of andere activiteiten te posten, of u kunt uw lokale ADA affiliate noemen. Het personeel van uw plaatselijke diabetes centrum of kliniek zal waarschijnlijk ook weten contactinformatie voor hun aangesloten steungroepen. Het kan zijn dat andere mensen die je kent met diabetes zijn een goede bron voor dit soort informatie, maar dit is een wat hit-and-miss resource, zoals de meerderheid van de mensen met diabetes zijn geen lid van een steungroep. Uw diabetes opvoeder (of de diabetes educator uw arts verwijst in het algemeen naar) wordt vaak betrokken bij een of andere manier met de lokale steungroepen of zal zich bewust zijn van hun bestaan en in staat zijn om u te voorzien van contactgegevens. Als je in een landelijke of afgelegen gebied, kan er wel geen lokale steungroep beschikbaar. Echter, er is niets om je te stoppen van het starten van een eigen, als je hebt aangegeven dat er behoefte is aan een!

Er zijn twee hoofdroutes waardoor men kan vrijwilliger deel te nemen aan onderzoeken met betrekking tot diabetes. De eerste is om contact op te nemen met uw plaatselijke ADA of JDF affiliate of hun nationale website. Bovendien, kunt u naar de http://www.clinicalresearch.gov en kies Waar vind ik klinische studies? waar verschillende schakels zal u naar een lijst van NIH gesponsorde onderzoeksprojecten waaraan u kunt deelnemen. Voor klinische proeven georganiseerd en gesponsord door de farmaceutische industrie, kunt u naar http://www.clinicalconnection.com en selecteer Zoeken Clinical Trials, voer dan diabetes als een trefwoord in en voert u uw postcode in.

U kunt ook contact opnemen met uw lokale medisch centrum, academisch ziekenhuis, universiteit of afdeling van de geneeskunde, of uw arts, en vraag om informatie over de goedgekeurde projecten op het gebied van diabetes. Vergeet niet dat de klinische studies door de lokale of centrale instantie die ethisch gedrag van dergelijk onderzoek betreft moet worden goedgekeurd, de Institutional Review Board of "IRB." Klinisch onderzoek personeel kan alleen praten over projecten die reeds door de IRB hebben goedgekeurd, met het oog te werven u. Andere studies, hoewel ze kunnen worden gepland of aangevraagd, kan alleen in algemene termen en geen stappen, zoals kwalificerende bloedonderzoek besproken, kan worden gemaakt in dit stadium. Als je het klinisch onderzoek contactpersoon met uw contactgegevens en schriftelijke toestemming te verstrekken, zal hij of zij contact met u opnemen als er een geschikt project wordt goedgekeurd en beschikbaar voor inschrijving.

Maakt niet uit hoe klaar, bereid en in staat bent om deel te nemen, kan het goed zijn dat een studie die specifiek is afgestemd op uw type diabetes of type behandeling niet beschikbaar kan zijn. Laat je niet ontmoedigen, ook niet het gevoel dat uw vrijwilligerswerk niet wordt gewaardeerd. Klinisch onderzoek onderzoekers en hun medewerkers zijn altijd blij om te weten van potentiële deelnemers aan klinisch onderzoek en zal zeker contact met u op indien een adequate studie ontstaat. Zorg er ook voor om uw interesse in deelname onderzoek hierbij aan uw arts ook wanneer u overweegt een specifiek project. Hij of zij kan met u bespreken of is het raadzaam voor u om deel te nemen, gezien uw individuele gezondheid.

Eerst en vooral, kunt u contact opnemen met uw huisarts, internist, en, als je die hebt, je endocrinoloog of diabetoloog. U kunt ook contact opnemen met uw gecertificeerde diabetes opvoeder (CDE) verpleegkundige opvoeder, diëtist of apotheker om vragen in hun respectieve domeinen. All American Association of Diabetes Educators (AADE) gecertificeerd diabetes opvoeders, ongeacht hun onderliggende professionele kwalificaties, moet op zijn minst enige kennis hebben in alle belangrijke gebieden van diabetes management. U kunt contact opnemen met uw lokale American Diabetes Association (ADA) of Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) hoofdstuk. Contactinformatie voor de regionale hoofdstukken (de staat en / of stad) kan worden verkregen via de website van de betreffende ouder organisaties. Voor ADA, ga naar http://www.diabetes. org, kies Community Evenementen en lokale programma's, en selecteer vervolgens What's Happening Lokaal en voer uw postcode of stad. Voor JDRF, ga naar http://www.jdrf.org en selecteer JDRF in mijn omgeving en voer uw staat. Veel regionale hoofdstukken zal supporttype groepen hebben aangesloten voor mensen met type 1 of type 2 diabetes. Het is meestal niet nodig om lid te worden om te wonen en deel te nemen in deze. Er zijn een aantal diabetes gerelateerde tijdschriften en kranten, zowel op papier als online, die zijn uitgegeven door deze organisaties. Het is gewoonlijk noodzakelijk om lekenlid om een abonnement krijgen indien deze worden. Er zijn ook online en papieren tijdschriften die onafhankelijk zijn. Dit is een veranderende en dynamische omgeving en de beste manier om erachter te komen welke momenteel beschikbaar zijn is de term diabetes tijdschrift te voeren in uw favoriete zoekmachine op internet. De website van ADA (zie vorige melding) zal u voorzien van een link naar haar publicaties, waarvan vele zijn gericht op mensen met diabetes, en omvatten informatieve boeken over dieet, voeding en medicijnen, onder anderen. Ten slotte kan je vrienden, collega's en familieleden met diabetes vaak een geweldige bron voor lokale informatie en tips over het beheren van uw diabetes, hoewel kwesties die in het rijk van medisch advies vallen, alleen mogen worden verstrekt door een erkende vakman.

Vandaag de dag, diabetes alleen zelden voorkomt dat kinderen bijwonen en volledig deelnemen aan schoolactiviteiten, maar bijzondere aandacht is vereist onder bepaalde omstandigheden. Gelukkig zijn de meeste kinderen op de leeftijd van de school toegang hebben, op grond van hun leeftijd, geen diabetes hadden voor zeer lang. Daarom hebben zij zelden chronische complicaties en hun glucose controle is eenvoudiger. De American Diabetes Association en andere gezaghebbende instanties raden aan minder strenge controle van de bloedsuikerspiegel bij jonge kinderen met het oog op hypoglykemie, dat is de allesoverheersende zorg te voorkomen.

In het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat elke persoon, jong of oud, ervaart diabetes anders. Dit is uitdagend en vernederend voor degenen onder ons die mensen met diabetes elke dag zien. Voor leerkrachten van uw kind, wiens belangrijkste taak is het onderwijs niet gerelateerd aan diabetes, kan het een grote uitdaging inderdaad. Daarom voorbereiding is de sleutel. Het is belangrijk om de school te voorzien van een dagelijkse plan met een beschrijving van de manier waarop diabetes van uw kind wordt beheerd, zodat ze weten wat te verwachten als routine. Het is belangrijk om de school te informeren hoe de dingen zich kunnen opleveren wanneer ze verkeerd gaan. Hoe werkt diabetes van je kind reageren wanneer hij of zij is onder het weer, onder stress, of na zware sportieve activiteiten? Welk gedrag doet hij of zij tonen wanneer lage bloedsuikerspiegel optreedt? Al deze dingen moeten worden opgeschreven en in een map voor school van uw kind verpleegkundige en leraar. Een ontmoeting met de leraar voor uw kind het invoeren van hun klasse zal helpen om de weg te effenen. Er is ook een document, bekend als een 504 plan, dat wordt gebruikt om de verwachtingen en de rol van de ouders en de school in het beheer van de diabetes te beschrijven en als het fout gaat. Verdere details zijn buiten het bestek van dit boek, maar uitstekende bronnen van informatie, met inbegrip van steekproefsgewijze 504 plannen, is te vinden op diverse websites, waaronder die van de Juvenile Diabetes Research Foundation (ga naar http://kids.jdrf.org/index. cfm en klik op je leven met diabetes en selecteer vervolgens Naar School), American Diabetes Association (http://www.diabetes.org/for-parentsand kids / voor-scholen / diabetes-management.jsp), en de National Institutes of Gezondheid (http://ndep.nih.gov/ diabetes / jeugd / youth.htm).

Bij patiënten bij wie diabetes is goed onder controle en die complicaties van het niet hebben, wondgenezing is over het algemeen vrij normaal, vooral bij jongere mensen. Anderzijds, wanneer de diabetes slecht gecontroleerd en wanneer het vergezeld gaat van chronische complicaties, wondheling aanzienlijk worden verminderd. De lange termijn complicaties van diabetes (zie vraag 32, 33 en 34 voor gedetailleerde bespreking van deze) optreden als gevolg van beschadiging van de zeer kleine bloedvaten voeden van de weefsels en organen van het lichaam. De huid is een van deze organen en hoewel huidaandoeningen als gevolg van diabetes zijn niet gebruikelijk, en zij kunnen optreden. Het vermogen van het lichaam om een wond te genezen hangt af van een gezonde bloedtoevoer, die nodig is om voedingsstoffen leveren, op de cellen die de beschermende afweer tegen infectie en die ontstekingen veroorzaken verschaffen. In deze zin, ontsteking is gunstig omdat het leidt tot het dweilen en verwijdering van dode en beschadigde weefsel, dat het mogelijk maakt om de vervanging ervan door nieuwe gezonde helende huid en onderliggend weefsel. Ten tweede, op korte termijn een hoge bloedsuikerspiegel verlamt deze bloed en weefsel verdediging, zodat hun infectie-bestrijdende en inflammatoire acties zijn veel zwakker. Tenslotte insuline zelf stimuleert genezing en regeneratieve acties in de lichaamsweefsels. Als de diabetes slecht gecontroleerd, dit suggereert dat insuline is onvoldoende of ineffectief, die verder kan aantasten genezing.

Om deze redenen zal uw arts proberen om u te helpen uw diabetes onder de best mogelijke controle voordat u gaan voor een niet spoedeisende operatie. Als u chronische complicaties van uw diabetes, moet bijzondere aandacht worden besteed aan maatregelen die u zullen helpen uw chirurgische wond te genezen, zoals het waarborgen van voldoende bloedtoevoer door het houden van het gebied warm en niet het plaatsen van overmatige druk op uit, en nauwgezette aandacht voor het vermijden infectie. Uw bloedglucose zal ook zorgvuldig worden gecontroleerd gedurende de periode onmiddellijk na de operatie, met insuline indien nodig.

Als je op het type diabetes medicatie die een aanmerkelijk risico in zich van een lage bloedsuikerspiegel (voor details van deze, zie vraag 41) heeft, moet u uw vingerprik glucose te controleren voordat u gaat rijden. Als uw bloedglucosegehalte laag is, moet u de lage bloedsuiker veel te behandelen als u een lage bloedsuikerspiegel reactie in het algemeen te behandelen, bijvoorbeeld door het eten van een snack die een direct beschikbare bron van calorieën en dan hercontrole uw bloedsuiker 20-30 minuten later. Als u uw reis niet kunnen uitstellen, neem een hapje en een voortdurende bron van suiker, zoals Life Savers of een ander type van de harde snoep, dat je kunt consumeren in de tijd. Je moet ervoor zorgen dat u een snack met direct beschikbaar suiker in de auto te allen tijde. Tijdens het rijden, is het sterk aanbevolen dat u om de 2 uur stoppen en controleer uw bloedsuiker en eet je normaal gepland maaltijden en snacks. Heeft uw glucosemeter niet gebruiken terwijl u rijdt! Je nodig hebt om te stoppen en doe de test terwijl geparkeerd.

Vergeet niet dat uw voertuig is een zeer zwaar object met hoge snelheid en, wanneer uit de hand, zelfs gedurende een korte periode, kan zeer gevaarlijk, niet alleen voor u, maar anderen om je heen. Ook herinneren dat ook andere factoren die bijdragen aan onoplettendheid en verlies van controle additief aan het gevaar van een lage bloedsuikerspiegel kunnen zijn tijdens het rijden. Deze omvatten vermoeidheid en gebrek aan slaap, alcohol en andere drugs (recept of recreatief), lichamelijke ziekte en mentale stress.

Vragen 73 en 77 het adres van de-reizen gerelateerde zaken van veranderende tijdzones en het vermijden van lage bloedsuikerspiegel bij het rijden van een auto. Algemene voorbereiding voor reizen kunnen ook enkele van de volgende overwegingen. Vergeet niet om uw glucose testen van apparatuur en uw diabetes medicijnen. Neem een extra aanbod van teststrips en medicatie toe te staan voor reizen vertragingen en veranderingen in de plannen. Vergeet niet dat niet alle medicijnen die voor u beschikbaar zijn in uw woonplaats voor u beschikbaar zal zijn in andere landen als je uit moet draaien. Het is een goed idee om uw testen van apparatuur en medicijnen in uw handbagage bij het reizen door de lucht, als uw ruimbagage verkeerd geadresseerde of verloren kan worden. De meeste veiligheid en de luchthaven screening autoriteiten erkennen diabetes testen parafernalia en insulinepennen en spuiten in de geïndustrialiseerde landen, maar kan niet worden ingeroepen om dit te doen in alle delen van de wereld. Het kan verstandig zijn om een briefje mee te nemen in de lokale taal, als je het niet spreken, dat verklaart de autoriteiten wat deze items zijn. Als u op reis naar een exotische locatie, waar u niet zeker bent van de lokale keuken en uw tolerantie van het of je vermogen om nauwkeurig koolhydraten tellen, kunt u een aanbod van bekende nonperishable etenswaren mee te nemen om terug te vallen totdat u vertrouwd te raken met de lokale gerechten of kan een bron van items die je herkent lokaliseren. Als uw diabetes is bros of u opmerkelijk veel chronische complicaties, kunt u uw arts of CDE vragen om namen van sommige lokale diabetes zorgverleners dat ze kunnen aanbevelen voor het geval u ze nodig hebt. Dit is vooral waardevol en belangrijk voor studenten die naar de universiteit, die waarschijnlijk in eerste instantie ervaren onvoorspelbare levensstijl en voeding aanpassingen en die weg zal zijn voor lange periodes. Hoe verder weg je reist, hoe minder waarschijnlijk het is dat uw arts of CDE staat om middelen te identificeren voor u op uw bestemming zal zijn. In dit geval moet u wellicht uw eigen huiswerk te doen. Voor de Verenigde Staten en Canada, de American Diabetes Association directory van professionele leden (ADA) (voor dit, ga naar http://www. Diabetes.org) bevat de namen van de arts en nonphysician professionele leden in de Verenigde Staten, Canada, en de wereld. U mag in staat zijn om ze voor uw vertrek contact op te nemen. Andere ADA reisadviezen kunnen bekeken worden op http://www. diabetes.org / pre-diabetes / travel / wanneer-je-travel.jsp.

Sport en oefening kan invloed hebben op de bloedsuikerspiegel op verschillende manieren. Het gebruik van energie door het lichaam tijdens de oefening zal de neiging om de bloedsuikerspiegel te verlagen hebben, zoals te verwachten. Als de oefening is krachtig, belastend voor het lichaam, of in concurrentie, kan het vrijkomen van stresshormonen optreden, die daadwerkelijk zal dienen om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Ook zogenaamde "isometrische" oefening (wat betekent dat het spannen of de stijfheid van de spier tegen krachtige weerstand betrokken, zoals bij gewichtheffen) neigt de bloedsuikerspiegel dan "isotone" oefening (zoals herhaalde beweging tegen minimale verhogen weerstand, zoals joggen, zwemmen of dansen), die over het algemeen de neiging om deze te verlagen. Tot slot, het beheer van de bloedsuikerspiegel in de nasleep van de oefening, wat betekent van enkele uren tot zo veel als een halve dag later, kan net zo belangrijk en uitdagend als tijdens de periode van de activiteit zelf. Dit komt omdat de aanvulling van uitgeputte glycogeen (zetmeel) in de spier vereist afvoer van glucose uit de bloedstroom in de spier als bouwstenen voor het zetmeel.

Precies de beste manier om uw bloedsuiker te beheren tijdens en na het sporten is enigszins uniek voor elk individu en wordt duidelijker nadat u dezelfde activiteit meerdere malen uitgevoerd. Het helpt om vooruit te plannen voor het calorieverbruik die zich kunnen voordoen tijdens iets anders dan korte oefening. Het nemen van extra calorieën voorafgaand aan, en soms tijdens de oefening is te verkiezen boven het snijden of stoppen van uw diabetes medicatie tijdens of voorafgaand aan het oefenen, maar soms kan het nuttig zijn om de insulinedosering bescheiden verminderen wanneer oefening vooruit wordt gepland. Deze planning wordt geholpen door kennis van uw bloedsuikerspiegel in de aanloop naar de oefening en soms tijdens het en zeker na het. Tot slot, goed voor de aanvulling van de glycogeenvoorraden in de uren na significante uitoefening door het eten van een onderhoudende maaltijd later op de dag daarna. Het is niet ongebruikelijk dat de bloedsuikerspiegel aanzienlijk lager zijn, soms serieus dus, de ochtend na het uitoefenen van de vorige avond als deze niet wordt meegenomen in maaltijd consumptie.

Steroïden zijn een soort medicatie basis van verbindingen van nature door het lichaam. Natuurlijk voorkomende steroïden zijn van verschillende soorten, maar een type, glucocorticoïden, anti-inflammatoire eigenschappen en worden gebruikt voor de bestrijding ontsteking in een verscheidenheid van aandoeningen van astma en allergische reacties op ernstige chronische ziekten zoals chronische bronchitis (COPD) en reumatoïde artritis . Korte kuren van krachtige steroïden, die via de mond of injectie kan worden toegediend, zijn algemeen effectief en veilig, maar hebben de neiging om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Afhankelijk van de dosering, de potentie van de steroïde zelf en de onderliggende aandoening waarvoor zij zijn gegeven, kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen met een bescheiden in zeer sterke mate. Dit zal meestal optreden binnen een dag vanaf de cursus en zal blijven totdat de dosering ofwel wordt verlaagd tot niveaus die normaal door het lichaam, of tot enkele dagen na het stoppen met het gebruik. Bij een steroïde injectie toegediend in een gebied van ontsteking, zoals de wervelkolom of gezamenlijk, kan de verhoogde bloedsuikerwaarden aanhouden gedurende enkele dagen of zelfs weken, maar zijn meestal niet zo ernstig als bij steroïden oraal worden toegediend. Bij sommige patiënten kan toediening van steroïden hun neiging blootstellen aan diabetes het eerst.

Als u diabetes heeft en zijn ofwel beheerd door pillen of levensstijl aanpassing alleen, kan een cursus van hoge dosis steroïden betekenen dat je nodig hebt om insuline te nemen voor een periode van tijd. Dit komt omdat-steroïde-geïnduceerde hoge bloedsuikers niet goed reageren op pillen. Soms, wanneer de kuur zal kort zijn, verhoging van bloedsuikers, tenzij overmatig kan worden getolereerd met de wetenschap dat het vrij snel zal oplossen wanneer de medicatie wordt gestopt. U moet uw bloedsuikers regelmatig controleren tijdens een cursus van steroïden en contact opnemen met uw arts als de lezingen zijn klimmen veel boven normaal niveau. Steroïden genomen in de ochtend vaak alleen hebben de neiging om de bloedsuikerspiegel in de middag en 's avonds te verhogen, met een terugkeer naar uw gebruikelijke niveau door de volgende ochtend, dus dit is een verwachte patroon. Als u al insuline nemen, zul je waarschijnlijk nodig hebt om uw insulinedosering te verhogen om de stijgende bloedsuikers te bestrijden. Uw arts of diabetes educator kan je een strategie om dit te doen, met behulp van extra insuline en mogelijk het verhogen van uw gebruikelijke reeks doses, ook.

Reizen meer dan een of twee tijdzones verre tijdelijk af te werpen het tijdstip van de injectie en de maaltijden in relatie tot uw vorige injectie patroon. Dit wordt verder gecompliceerd door veranderingen in je slaappatroon, zodat je kan voelen als het eten op andere plaatsen dan de maaltijd in te stellen of je kan voelen als slapen wanneer je normaal zou eten tijden. Ook kan je dagelijkse patroon van hormonale veranderingen (uw dagritme), die uw bloedsuikers kunnen beïnvloeden, enkele dagen duren om te wennen aan de nieuwe locatie. Bovendien reizen deze dagen kan heel stressvol zijn en uw bloedsuikers kan worden beïnvloed door deze, ook. Daarom zijn een aantal tijdelijke onderbreking van uw bloedsuikerspiegel is te verwachten, omdat veel dingen gaan allemaal tegelijk.

Indien de reis niet te lang en het verblijf zal relatief kort zijn, sommige kiezen om zich te houden aan hun gevestigde maaltijd en insuline-injectie patroon, ongeacht de tijd veranderen en zullen hun foto's te nemen en eten hun maaltijden navenant eerder of later. Voor de meesten van ons, is dit niet haalbaar, omdat we sociaal met anderen op onze bestemming te zijn. De sleutel is om de overgang naar een nieuw patroon terwijl het proberen om een domino-of stapelen effect van de verandering van het tijdstip van insuline shots te vermijden. Bij het reizen westen, zal uw dag langer, en zal waarschijnlijk gepaard gaan met een extra maaltijd of grotere afstand in de tijd tussen de maaltijden. Wanneer het oosten reist, kan een maaltijd worden gemist, maar de volgende dag de eerste maaltijd zal eerder komen. In het algemeen verdient het de voorkeur een hogere bloedsuikers, die als matig en van korte, niet gevaarlijk, versus lage bloedsuikers, die moeilijker te behandelen kan in een onbekende omgeving waar toegang tot voedsel onvoorspelbaar kunnen accepteren. Als het nemen van een maaltijd eerder in verband met de voorafgaande maaltijd dan gebruikelijk is voor u, zult u waarschijnlijk minder eten, en dus een bescheiden vermindering van de kortwerkende insuline shot is waarschijnlijk verstandig. Als later het nemen van een maaltijd, daarna een snack tussen de maaltijden kan belangrijker zijn dan normaal. Natuurlijk, het controleren van uw bloedsuikers regelmatig is erg belangrijk, en met inbegrip van een correctiefactor voor de onvoorspelbare factoren die uw bloedsuikerspiegel (bijv. stress, vermoeidheid) kunnen beïnvloeden, is zeer behulpzaam. Fietsen in de langwerkende insuline shots in een nieuw patroon kan worden de meest uitdagende. Als de volgende geplande injectie veel eerder dan gebruikelijk, gebaseerd op de nieuwe tijdzone, kan het redelijk zijn om het uit te stellen tot op zekere hoogte, vooral als het een relatief peakless insuline, zoals glargine en detemir. Een combinatie van dosisreductie en een delay timing kan helpen om hypoglycemie te voorkomen, met als doel het geleidelijk vooruit te passen in de nieuwe tijdzone. Omgekeerd, als de injectie moet worden uitgesteld, kan dit vaak worden beheerd met een extra injectie van kortwerkende insuline, samen met een snack, indien nodig overbruggen. Het wordt aanbevolen dat u met uw arts praat over je reisplannen en hoe deze te beheren. Het is vaak nuttig om uw testen en maaltijd planning te houden, indien mogelijk, op de tijdzone van de plaats van waaruit u vertrokken voor de eerste 24 uur en aanpassingen maken wanneer u zich in de nieuwe locatie dan.