De managed care tijdperk is getuige van een bewuste, berekende poging om de kosten van de gezondheidszorg te verminderen gedragen. De complexiteit van de geest en de symptomen in de loop van een mensenleven niet netjes in de kostenbesparende klinische algoritmen die worden gebruikt om medische noodzaak in de geestelijke gezondheidszorg behandeling te bepalen. Sommige bedrijven reageren met onmogelijke bureaucratische obstakels, die de vergoeding voor de diensten veel moeilijker dan voorheen. Sommigen zullen alleen terugbetaling mogelijk met een ongekende inbreuk op de vertrouwelijkheid van de arts-patiënt relatie. Wees niet verbaasd om jezelf te vinden met onvoldoende psychotherapie of de verslavingszorg voordelen ten opzichte van de behoefte van uw conditie. Managed care bedrijven liever psychofarmacologisch behandeling modellen die zich richten op de voorgeschreven medicatie en het gebruik van een psychiater in de eerste plaats als een dispenser van medicijnen, deze modellen kost minder geld. Psychotherapie, bijzonder goed psychotherapie met een getrainde professional, kan aanzienlijk meer geld kosten. Bovendien hebben veel psychiatrie ingezetenschap opleidingen in het hele land niet meer leren dynamische psychotherapie hun psychiaters in opleiding, op deze manier de bewoners veel meer patiënten per uur en week kan zien, dus de zorg voor meer met minder extra kosten.
Patiënten vaak eindigen met onvoldoende middelen, vooral als ze geen ziekteverzekering hebben. Wanneer wordt dit het geval is, betreft het een optie op zoek naar behandelingsmogelijkheden bij de academische medische centra, openbare ziekenhuizen en klinieken, of door de behandeling klinieken psychoanalytische instituten '. Afdelingen van de psychiatrie, die mentale hygiëne klinieken bemand door bewoners lopen, kan bieden behandeling tegen lagere kosten, terwijl de bewoners krijgen begeleiding vanuit meer senior medewerkers. Wat bewoners missen in grijs haar of verfijning wordt meestal gecompenseerd door hun enthousiasme, interesse in de patiëntenzorg, en openheid naar de behandeling relatie. Weerstand tegen behandeling bestaat op alle niveaus; als een apocrief begeleider zei: "toen ik jong was, mensen klaagden dat ik te jong en onervaren om hen te behandelen, en als ik oud werd, vertelden ze me dat ik was ook geen voeling te behandelen hen. "psychoanalytische instituten bieden ook vaak psychotherapie en psychoanalyse tegen een gereduceerde prijs met hun leden in opleiding. Een instituut in uw buurt te vinden, kunt u zich aanmelden bij www.apsa.org en ga vanaf daar.
Reacties Selma:
Tijd
Mijn leven voor tientallen jaren draaide rond de 45 minuten uur bracht ik van maandag tot vrijdag in die donkere bibliotheek / kantoor met die bank. Ik was zeer actief in de gemeenschap leven, vaak gecentreerd (maar niet helemaal) op mijn kinderen en echtgenoot. Ik was enorm betrokken bij het theater, waar ik optrad, nam workshops en leerde acteren en drama. Vaak had ik van baan, zoals projectdirecteur voor een organisatie betaald. Ik nam altijd klassen van een soort en deed gastheren van toegewijde vrijwilligerswerk. Met andere woorden, heb ik niet leven een passieve, teruggetrokken leven, ook al waren er momenten dat ik beschouwde mezelf als dat toen ik de analytische uur. Het uitzicht anderen hadden van mij leek enorm verschillend te zijn. Ik heb mezelf niet als enig verschil-lende dan ik was voordat ik deze behandeling was begonnen, en ik niet beschouw mezelf als zeer verschillend van mijn vrienden zijn.
Respect was misschien wel de grootste houding die ik leerde in de analyse. Mijn ouders me nooit gerespecteerd. Zij gingen over respect, want het leek me overbodig. Immers, ik was een kind. Mijn analist respecteerde mijn gevoelens en mij, ik had nog nooit eerder gehad. Respect was nieuw voor mij, en het duurde een lange tijd voor mij om het te geloven en te begrijpen. Maar zodra dat gebeurd is, het was als levensader. Ik heb niet bespreken met iemand waar ik was 10-11, of wat het uur was. Ik was bang dat als ik deelde mijn nieuwe kennis met iedereen, ik zou verliezen. Dat wil zeggen, ik zou mezelf verliezen. Ik geloofde niet dat ik in staat om de jaloezie ik gedacht anderen zou moeten tolereren zou zijn en zou al snel opgeven. Dus ik hield het allemaal prive zodat ik het kon houden. Ik werd erg slim over het regelen van mijn schema, zodat ik kon verdwijnen voor een uur per dag. En dat deed ik. Vele malen de toezeggingen die ik had en wat ik moest doen om mijn schema te veranderen werd een stam en irritatie. Maar er was nooit enige twijfel in mijn gedachten over wat ik zou gaan. Ik was van plan om mijn behandeling. Er was geen binding in mijn leven zo sterk als die band. En ik weet niet waarom, maar ik zou er, dag na dag. De gedachte dat het moeilijk was, was niet in mijn gedachten. Soms is de tijd er was pijnlijk. Misschien kan ik niet praten, en misschien kan ik alleen maar janken met een knoop in mijn keel. Maar overslaan? Nooit.
Geld
De woorden die ik vreesde te horen van mijn analist waren: "Ik zal mijn vergoeding te verhogen." Misschien is hij zei ook: "Het spijt me. . . "Maar ik heb dat geheugen geblokkeerd. Het gebeurde niet al te vaak, maar ik ging voor vele jaren, en het werd nu en dan aangekondigd. Vergoedingen werden nooit verlaagd. Ik heb altijd aanvaard deze realiteit, en ik heb nooit commentaar, ook al was ik altijd boos en gekwetst. Ik deelde zo veel met hem, en in mijn vrije associatie praten, leerde hij van de strijd die we met vijf kinderen, een echtgenoot in loondienst, en de financiële verplichting ik had mezelf gegeven met de analysis.He leek geen medelijden voor hebben. Ik ging door depressies dan dit, en op het einde, ik altijd geaccepteerd het.We gemaakt andere concessies in ons leven om aan deze behoefte te voldoen. De alternatieven-om te bezuinigen op mijn uren, of tot einde hen, waren voor mij onaanvaardbaar. Ik denk dat ik kon de vergoeding hebben besproken met hem, maar ik nooit gedaan. Zelfs maar in de analyse, een niet echt geworden wat men niet is. Ik veronderstel dat de angst van de scheiding was te sterk in mij te bedreigen wat ik als scheuren deze relatie zou zien.
Ik vond mijn rationalisatie voor de acceptatie, en ze waren behoorlijk goed rationalisaties. Onze oudste meisje was toen op de universiteit. Ze kwam thuis te bezoeken en vertelde ons dat haar professor in de eerste lezing van het schooljaar zei dat als, aan het einde van vier jaar, zij en haar medestudenten nog bewonderde hun ouders, dan is de school zou hebben gefaald. Ze kwam thuis om ons te vertellen dat ze van ons hield en wilde om ons te zien, maar dat we moesten deze bezoeken geheim te houden zodat ze niet uit de gratie viel met haar vrienden. Moeilijke tijden vooruit waren; onze kinderen opgroeien, en het leven kan hard zijn, niet wat we hadden gehoopt dat het is voor hen. Ik was niet alleen in staat om het bij elkaar te houden voor mezelf, maar ook in staat om de kracht van onze familie's vermogen om te communiceren intact en om elkaar te helpen tijdens stressvolle tijden te houden. Ik was nog steeds in de analyse, en het bleek de moeite waard alles wat ik erin had geïnvesteerd. Ik had goede beslissingen genomen met mijn life.We reed tweedehands auto's en had nog geen slaapkamer set. Maar de belangrijke dingen, zoals liefde en begrip in onze familie, waren sterker dan ooit en groeit nog steeds, ook al was het leven nu ingewikkelder met volwassen kinderen, hun echtgenoten en kleinkinderen. Ik heb nooit spijt geweest voor de kosten, maar beschouw mezelf gelukkig kunnen deze kans om vroeger zelf-destructieve patronen herschikken van mijn childhood.Today te hebben geboden te zijn geweest, zijn de kosten lijkt niet van belang. Maar het zou onwaarachtig zijn om te zeggen dat het niet uitmaakte. Het deed, en ik had een heleboel gevoelens over. Ik heb ook de juiste beslissing.
